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***县***镇***村“我爱我家”家庭环境卫生评分表
户主姓名： 时间： 年 月 日
序号
区域划分
评分标准
分值
得分
备注
庭院卫生
（30分）
房前屋后环境卫生清洁，无明显垃圾，不乱泼污水，无污水坑等蚊虫滋生环境得10分，每发现一处扣2分，直至扣完为止。
10分
房前无杂物堆放，无杂草丛生，屋后杂物堆放整齐得10分，房前屋后杂草丛生，杂物乱堆乱放者根据杂乱程度酌情扣分，直至扣完为止。
院子无家禽家畜粪便，院墙无乱涂乱画得10分，若有家禽家畜粪便扣5分。
室内卫生
（25分）
室内无异味，家具家电、生活用品等摆放整齐，桌面、门框、窗户等无尘土，墙壁、顶棚、窗户等无蜘蛛网得10分，可根据具体情况酌情扣分，直至扣完为止。
室内地面卫生清洁，无烟头，果皮、纸屑等得8分，可根据具体情况酌情扣分，直至扣完为止。
8分
卧室环境整洁，经常开窗通风，床铺被褥叠放整齐得7分，床铺乱、被子未叠，异味大不得分。
7分
.
家庭成员
个人卫生
（20分）
家庭成员穿着整齐、干净，精神面貌良好，待人态度温和得满分，可根据具体情况酌情扣分。
20分
厨房卫生
（10分）
厨房卫生干净整洁，锅、碗、瓢、盆摆放整齐得10分。
其他
(15分）
家禽家畜圈养，不敞放，圈舍干净卫生得3分。
3分
生产农具规范放置，不乱丢弃得2分。
2分
房前屋后、厨房用火、家庭用电无安全隐患得5分。
5分
使用无害化卫生厕所，厕所卫生干净整洁得5分。
检查组成员签名：
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
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