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第1页/共78页纵隔横断层解剖CTMRI第2页/共78页肺内管道应用解剖 (一)肺段的概念第3页/共78页 尖段 (Ｓ１)尖后段 (S1+2)上叶 后段 (S2)前段 (S3) 前段 (S3) 上叶 上舌段 (S4) 外侧段 (S4)下舌段 (S5)中叶 内侧段 (S5)上段 (S6) 上段 (S6)内前底段 (S7+8) 内侧底段 (Ｓ7) 下叶 外侧底段 (S9)下叶 前底段 (S8)后底段 (S10) 外侧底段 (S9) 后底段 (S10) 第4页/共78页第5页/共78页第6页/共78页第7页/共78页(三)肺内管道 １.支气管第8页/共78页２.肺动脉左右肺动脉比较右肺 左肺动脉 动脉长 短平 陡低 高第9页/共78页３.肺静脉第10页/共78页(四)肺局部淋巴结第11页/共78页肺门区断层解剖 (一)概念解剖学肺门 放射学肺门第12页/共78页第13页/共78页(二)肺门断层解剖的一般特点1. 肺门上界为气管隆嵴,下界为下肺静脉2. 肺叶,段支气管变异相对较少.大多在ＣＴ图像上易于辨认,肺动脉的分支与其伴行,支气管可作为理解肺门断层解剖的关键3. 在两侧上叶支气管,右中间支气管等层面,后肺门区无血管成份,大支气管后壁直接与肺相邻,ＣＴ能清楚显示.第14页/共78页4. 各层面见到的肺门边缘主要由大的肺血管构成,比较恒定5. 左肺动脉高于右肺动脉,连续断层先出现左肺动脉,然后出现呈“人”字形的左,右肺动脉和肺动脉干.6. 肺静脉变异较多,多不与支气管伴行,辨认相对较难7. 各底段静脉相对同名动脉呈中心性分布,而动脉呈周围性分布.第15页/共78页肺段在横段面上的划分 (一)肺段支气管的断面表现 第16页/共78页１.纵行: Ｂ１,Ｂ７~１０２.横行: Ｂ２,Ｂ３,右肺 中叶的Ｂ４,Ｂ５３.斜行: Ｂ７~１０的远端, 左肺的Ｂ４,Ｂ５ 第17页/共78页(二)在横断面上划分肺段 的标志性结构 １.方法:先寻找斜裂及水平裂,将肺叶分开 , 再以各叶内的管道来确定肺段; ２.标志:肺静脉段间支为段间裂的标志。第18页/共78页各主要层面上肺段的分布第19页/共78页肺段在横断面上的划分经头臂静脉汇合处层面第20页/共78页经主动脉弓层面第21页/共78页经气管杈层面第22页/共78页经肺动脉分叉层面第23页/共78页经左上肺静脉层面第24页/共78页经右肺静脉层面第25页/共78页经下肺静脉层面第26页/共78页经四腔心下部层面第27页/共78页胸部连续横断层解剖、ＣＴ(肺窗)、ＭＲＩ(一)断层标本第28页/共78页第29页/共78页第30页/共78页第31页/共78页第32页/共78页第33页/共78页第34页/共78页第35页/共78页第36页/共78页第37页/共78页第38页/共78页(二)ＣＴ图像(肺窗)第39页/共78页第40页/共78页第41页/共78页第42页/共78页第43页/共78页第44页/共78页第45页/共78页第46页/共78页第47页/共78页第48页/共78页第49页/共78页第50页/共78页第51页/共78页第52页/共78页第53页/共78页第54页/共78页第55页/共78页第56页/共78页第57页/共78页第58页/共78页(三)ＭＲＩ第59页/共78页第60页/共78页第61页/共78页第62页/共78页第63页/共78页第64页/共78页第65页/共78页第66页/共78页第67页/共78页第68页/共78页第69页/共78页第70页/共78页第71页/共78页第72页/共78页第73页/共78页第74页/共78页第75页/共78页第76页/共78页第77页/共78页第78页/共78页感谢您的观看！