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医疗质量持续改进记录本填写说明
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室医疗质量管理检查、改进情况，要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存
在问题制订质量持续改进措施，由科主任审阅后签字负责。如遇医院质量控制管理特殊情
况需记录，可粘贴附页。
6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分
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