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贵州省教育精准扶贫学生资助申请表 学校名称： S 姓 名 性别 民族 1寸相片 籍 贯 ? 出生 日 期 入学 时 间 就读学校 年级 所学专业 联系 电 话 家庭详细 地 址 身份证 号 码 学生资助卡或涉农 补贴“一卡通”编号 主要家庭成员 姓名 年龄 与本人关系 单位 联系电话 ) 申请理由 根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策，本人符合资助条件，请予审核通过 为谢。具体申请理由为： 1. □农村建档立卡贫困户子女 2?□因灾、 因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女 本人签字： 年 月 日 学校审核意见 该生系我校在校学生，根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策，请予资助。 （学校盖章） 班主任签字： 年 月 日  注：1?此表必须由学生本人填写，不得代填；2?学生本人填写申请理由时，根据资助 政策在□打丿。3?填写学生资助卡或涉农补贴“一卡通”编号时，省内就读学生填写 学生资助卡编号、省外就读学生填写涉农补贴“一卡通”或“一折通编号。 铜仁市建档立卡贫困户学生兜底资助申请表（就读县内） 受理申请的单位名称: 姓 名 性别 民族 1寸相片 籍 贯 出生 日 期 入学 时 间 就读学校 年级 所学专业 ‘豎话 现学段学籍 家庭详细 地 址 身份证 号 码 学生资助卡或涉农补 贴“一卡通”编号 申请次数 首次：1?从未申请口； 2.已申请转学后再申请口； 原校续报申请 □ 本年度已享 受的资助项 目 1?国家助学金口； 2.贵州省教育精准扶贫资助口； 3.国家免学费口； 4?国家奖学金口； 5?国家励志奖学金口； 6?国家助学贷款口； 7?学 前教育贫困幼儿资助口； 城乡义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生 活补助口； 9.农村学生、义务教育营养餐口； 10?其它国家资助项目 □; 11 ?社会资助口。 主要 家庭 成员 姓名 年龄 与本人关系 单位 联系电话 ? ?? 申请 根据铜仁市建档立卡贫困户学生兜底资助政策，本人符合资助条件，请予 审核通过为谢。具体申请理由为：1. □铜仁市户籍的农村建档立卡贫困户子女；  理由 2?□铜仁市户籍的因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女。 本 人签字： 年 月 日 注：1?此表仅限于就读区（县）内学校（园）的学生使用；2?在打丿；3?填写 学生资助卡或涉农补贴“一卡通编号时，省内就读学生填写学生资助卡编号、省外 就读学生填写涉农补贴“一卡通或“一折通编号。 2016-2017年学年度 —学校审核意见 助 字 ■(0)年 户 校 (日 J 度 年 学 年 学校审核意见 就T /(B)年 户 校 (日 度 年 学 年 学校审核意见 /(S)年 户 校 \JZ 系给章 生意盖 该同校 ，学 策{日 度 年 学 年 B  校审核意见策，同意绐予资助。 校审核意见 （学校盖章） 校（园）长签字:年 月日 校（园）长签字:年 月