卫生职称临床医学检验技术师相关专业知识题库讲解.pptxVIP

临床检验师十三讲;与免疫原混合后可提高免疫应答的物质是 A.载体 B.催化剂 C.激活剂 D.抑制剂 E.免疫佐剂 答案:E 解析:免疫佐剂是指能够增强免疫应答或改变免疫应答类型的物质，应用时可与抗原同时或预先注入机体。;作用机制 （1），延缓抗原的降解和排除，从而延长抗原在体内的滞留时间，避免频繁注射从而 更有效地刺激免疫系统 （2）刺激单核-吞噬细胞系统，增强其处理和提呈抗原的能力 （3）刺激淋巴细胞的增生和分化，可提高机体初次和再次免疫应答的抗体滴度 （4）改变抗体的产???类型以及产生迟发型变态反应;以下几项正常人参考值，哪一项显然是错误的 A.钙2.25～2.75mmol/L B.钾3.8～5.6mmol/L C.尿素氮1.80～6.78mmol/L D.葡萄糖3.92～6.16mmol/L E.总蛋白6.0～8.0g/L 答案:？;有关尿素的说明，下列哪项不正确 A.分子量大约60 B.在尿素酶作用下产生2mol氯 C.血清中尿素氮含量一般是1.80～6.78mmol/L D.为体内氨基酸代谢的最终产物 E.在肾中形成 答案:E 解析:尿素主要由肝脏生成，由肾脏排泄。 ;下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的 A.白蛋白 B.纤维蛋白原 C.凝血酶原 D.免疫球蛋白 E.前白蛋白 答案: ？; 免疫球蛋白（Ig）指具有抗体（Ab）活性或化学结构，与抗体分子相似的球蛋白。 免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。免疫球蛋白分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。 免疫系统由免疫组织、器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成。免疫球蛋白是免疫活性分子中的一类，而免疫活性分子包括免疫细胞膜分子，如抗原识别受体、分化抗原、主要组织相容性分子以及一些其他受体分子等；也包括由免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的分子，如免疫球蛋白分子、补体分子以及细胞因子等。免疫球蛋白是化学结构上的概念。所有抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。;下列关于肌酸激酶的论述,哪一条是不正确的 A.肌酸激酶属于转移酶类 B.镁离子是CK的激活剂 C.轻度溶血对结果有影响 D.剧烈运动、肌内注射可轻度升高 E.CK含有三种同工酶 答案： ？; 肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存在于心肌细胞中，MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。肌肉型肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体。 ; 在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。心肌梗死时，肌酸激酶在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4日内恢复正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高 ;胰岛素释放试验;胰岛素释放试验（Ins）就是令病人空腹时定量口服葡萄糖（或馒头），使血糖升高刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后0.5小时.1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。;试验 口服75g无水葡萄糖（或100g标准面粉制作的馒头）后，血浆胰岛素在30~60分钟后上升至高峰，高峰为基础值的5－10倍，3~4小时应恢复到基础水平。 ;概述 胰岛素一种降低血糖的激素，血糖升高时分泌以促进糖利用而降低血糖。胰岛素是由胰岛β细胞合成其前体胰岛素原，经生化过程形成胰岛素：由51个氨基酸组成α、β两条肽链，通过两个二硫键连接在一起，分子量为5734D。胰岛素是促进合成的激素，主要作用是促进葡萄糖的转化和糖原的生成，抑制糖原异生，从而维持血糖的恒定。胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，可超过肾糖阈，发生胰岛素依赖型。血清或血浆胰岛素定量的测定，主要用于胰岛β细胞的分泌功能和糖尿病的研究，确定糖尿病的类型，对于的诊断，探讨机理，研究某些药物对糖代谢的影响以及内分泌紊乱疾病等都有一定的意义和价值。 ;临床意义 本实验反应基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。 ;正常值 成年人空腹基础胰岛素参考正常值：5～20μU/ml 餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5--10倍，峰值一般出现在餐后30—60分钟(与进食种类有关：饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢)3小时后接近空腹值。 ;临床意义 糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型： （1）胰岛素分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病