玉屏风散对咳嗽变异型哮喘缓解期患者免疫功能的影响（临床医学论文资料）.doc

玉屏风散对咳嗽变异型哮喘缓解期患者免疫功能的影响（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“耳鼻咽喉科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5131字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：玉屏风散对咳嗽变异型哮喘缓解期患者免疫功能的影响 1 1临床资料 2 2研究方法 3 3治疗结果 3 文2：咳嗽变异型哮喘误诊原因探讨 5 1 临床资料 5 2 讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 玉屏风散对咳嗽变异型哮喘缓解期患者免疫功能的影响（临床医学论文资料） 文1：玉屏风散对咳嗽变异型哮喘缓解期患者免疫功能的影响 咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma，CVA)是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。近年来随着免疫遗传学和分子生物学的不断发展，对CVA的研究已逐步深入。而运用中药干预改善CVA缓解期患者的免疫功能，从而有效控制哮喘的发作逐渐成为研究重点。本项研究主要观察玉屏风散对CVA缓解期患者免疫功能指标中免疫球蛋白E(IgE)及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+的调节作用，现报道如下。 1临床资料 11一般资料观察病例均来源于2007年2月～2009年2月广州中医药大学第二附属医院(即广东省中医院)呼吸科门诊就诊的患者。共收集符合本研究纳入标准的病例74例，按照简单随机方法分为2组。治疗组36例，男20例，女16例;平均年龄(3342±1126)岁;平均病程(193±939)年。对照组38例，男18例，女20例;平均年龄(3435±1090)岁;平均病程(179±1015)年。两组患者的性别、年龄、病程等资料经统计学处理，差异均无显着性意义(P005)，具有可比性。 12诊断标准采用2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》[1]中CVA的诊断标准：(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率20%。(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。缓解期系指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。所有的病例要除外可能妨碍其入组或影响其生存的严重疾病。 13纳入标准(1)符合咳嗽变异型哮喘缓解期的诊断标准。(2)年龄18~60岁。(3)受试前1个月未使用过类固醇激素及中医药治疗。(4)愿意接受治疗和检查，临床资料完整者。 14排除标准(1)不符合纳入标准者。(2)妊娠、哺乳期妇女。(3)伴发其他可能妨碍其入组或影响其生存的严重疾病，如急性心肌梗塞、急性脑血管意外、肿瘤、艾滋病等。(4)肝肾功能不全者。(5)已知对本药组成成分过敏者。(6)接受全身类固醇治疗或其他免疫抑制剂治疗的患者。 2研究方法 21治疗方法治疗组口服玉屏风散(主要由防风15g、黄芪30g、白术15g等组成，由本院煎药室煎煮并包装成袋，每袋100mL)，每次1袋，早晚各1次。对照组口服安慰剂(主要由淀粉等制成)，每次1袋(100mL/袋)，早晚各1次。两组患者治疗期间不得加用与治疗本病有关的中、西药品及其他治疗。两组均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程。 2009年第26卷广州中医药大学学报张瑜，等.玉屏风散对咳嗽变异型哮喘缓解期患者免疫功能的影响第6期22观察项目及检测方法治疗前后抽血检测血清IgE及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值。CD4+、CD8+的测定采用ESP型流式细胞仪检测，具体操作严格按说明书步骤进行。IgE采用ELISA法检测，试剂盒由我院检验科提供，根据说明进行检测。 23统计学方法采用SPSS 130软件进行数据的统计分析。 3治疗结果 31两组治疗前后血清IgE水平变化比较表1结果显示，治疗组治疗后血清IgE水平明显降低，与治疗前比较差异有显着性意义(P001);而对照组治疗前后比较差异无显着性意义(P005)。治疗后组间比较，差异有显着性意义(P005)。表1两组治疗前后IgE水平变化比较①统计方法：t检验;①P001，与治疗前比较;②P005，与对照组治疗后比较 32两组治疗前后血清CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值变化比较表2结果显示，治疗组治疗后CD4+水平、CD4+/CD8+比值均明显降低(与治疗前比较，P001)，CD8+水平明显升高(与治疗前比较