新生儿窒息的原因分析和处理对策（临床医学论文资料）.doc

新生儿窒息的原因分析和处理对策（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5483字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：新生儿窒息的原因分析和处理对策 1 1 临床资料 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：新生儿窒息的原因分析与对策 5 1新生儿窒息的主要原因分析与对策 5 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 新生儿窒息的原因分析和处理对策（临床医学论文资料） 文1：新生儿窒息的原因分析和处理对策 ［ABSTRACT］ Objective: To investigate the cause of neonatal asphyxia， master resuscitation technique， and lower the incidence : Analyzed the cause of 100 cases with neonatal asphyxia and emplyed corresponding resuscitation treatment. Results: Abnormal umbilical cord(37%)， postponed secondary labor(25%) were main causes of neonatal asphyxia. The success rate was 98% with effective emergengce treatment. Conclusion: Antepartum guide， inteified intrapartum monitor， close observation of labour， prevention of fetus distress in uterus in time， and proper delivery mode can effectively lower incidence of neonatal asphyxia。 ［KEY WORDS］ Neonatal asphyxia; Causal analysis; Treatment 新生儿窒息是指新生儿娩出1 min内仅有心跳而无呼吸或未建立正规的呼吸运动，是胎儿宫内窘迫的延续，严重窒息可导致不可逆缺血、缺氧性脑病，也是新生儿死亡的主要原因［1］。为深入了解新生儿窒息发生的原因，进一步加强防范措施，降低新生儿发病率和死亡率，本文对 106例窒息新生儿临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 1 临床资料 一般资料 收集2007年1月～2008年8月我院住院分娩的106例新生儿窒息者，男性66例，女性40例，孕周37周23例，37～42周67例，42周16例。轻度窒息94例（%），重度窒息12例（ 方法 对106例新生儿窒息原因进行分析，并进行及时处理。使用人工方法使新生儿迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应。轻度窒息处理［2，3］：（1）彻底清理呼吸道；（2）常规保温，擦干羊水血迹;(3)轻度刺激新生儿，诱发自主呼吸;(4)吸氧;(5)监测呼吸及末梢循环情况。经上述处理，30 s无改善者，立即面罩给氧，气囊辅助人工呼吸。 重度窒息的处理［2，3］：（1）经以上处理如呼吸仍不规则或无自主呼吸、心率100次/min者，迅速进行复苏囊面罩加压给氧；（2）气管内插管：Apgar评分≤4分、迟发性呼吸停止、胎粪吸入、经气囊面罩人工呼吸无效者必须立即气管插管，将气管内羊水、胎粪吸净，气囊加压给氧。如复苏欠佳或出生时无心率，立即给药，选用α受体兴奋剂肾上腺素0．05～0．1 mg/kg加生理盐水0．5～1 mL稀释后经气管套管内给药，注入后立即进行人工呼吸。接气囊，气管内复苏囊加压给氧；（3）再次评价呼吸、心率、肤色，心率60次/min者继续正压通气（30次/min），胸外心脏按压（90次/min）;(4)药物应用；如心率仍60次/min，立即给予循环支持，纠酸、扩容等，可用5％NaHCO3 2～3 mL/kg＋等量葡萄糖，脐静脉缓慢推注（2 min内注完），如代谢性酸中毒由低容量所引起，必须同时进行扩容，采用扩容剂晶体液以乳酸林格液为宜。如扩容后血压仍低，可选用多巴胺治疗。如新生儿严重呼吸抑制或其母在分娩前4 h用过麻醉药，应首选盐酸钠络酮0．1 mg/kg脐静脉注射。 复苏成功的指征：一般情况稳定，有自主呼吸，呼吸规则，通气量满意；心率120次/min，心音清晰，有力，规律；末梢循环改