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风险应急预案（共9篇） 第 1 篇：护理风险应急预案 护理风险管理 风险管理是指通过风险识别、风险评估、风险驾驭、风险监控等一系列活动 来防范风险，并采取正确决策，把风险减至最低的管理过程。 一、发生猝死的防范与处理 （一）防范 1.坚守工作岗位，落实分级护理制度，按要求定时巡视病房，及早发现患者 病情变化，尽快采取抢救措施。 2.熟练掌握心肺脑复苏等急救技术及流程、常用急救仪器使用方法、性能及 注意事项。 3.严格执行抢救制度，确保各类抢救设备功能良好，处于备用状态。 （二）处理 1.发现患者猝死，迅速做出准确判断，立即进行心肺脑复苏等急救措施，同 时请旁人帮助呼叫其他医务人员。 2.迅速建立静脉通道，保证药物有效输入，密切观察神志、瞳孔、生命体征 变化。 3.增援人员到达后，听从统一指挥，积极配合医师采取各种抢救措施。 4. 立即通知患者家属。 5.抢救有效，则继续监护，进一步支持治疗。如抢救无效死亡，应待家属到 院后再送太平间。 6.向科主任、护士长（必要时向相关职能部门）汇报抢救经过。 7.抢救过程 中注意对同病房患者进行安慰。 8.抢救结束后 6 小时内，据实、准确地记录抢救过程。 二、药物过敏性休克的防范与处理 （一）防范 1.用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史。对某种药物过敏的患 者禁用改药（可采取脱敏疗法的药物除外） 2.正确实施药物过敏试验。做过敏试验时配备抢救盒（肾上腺素、注射器、 砂轮等） 3.过敏试验阳性者或对改药有过敏史者，报告医师，并在床头卡、医 嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头/或床尾挂醒目的 药物过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。 4.严格执行“三查八对”， 用药过程中密切观察药物反应，警惕迟发性过敏反应的发生。 （二）处理 1.一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救。立即协助患者平卧，保持呼 吸道通畅，同时报告医师、护士长。 2.遵医嘱立即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，小儿剂量酌减。 3.迅速建立静脉通道、给氧，做好气管插管或气管切开的准备工作，遵医嘱 继续使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药物等。 4.紧急 时指掐人中，针刺十宣、足三里、曲池等穴。 5.发生呼吸、心脏骤停时，立即 行心肺复苏术。 6.密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患 者未脱离危险前不宜搬动。 7.做好患者及家属的安抚工作。 8.6 小时内完善抢救记录。 三、输液反应的防范与处理 （一）发热反应 1.防范 （1） 严格检查药物及输液器具质量。 （2） 一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用。使用特殊药物时，两组液体 之间，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或其他原因造成的药物沉淀或结 晶。 （3） 选择大小合适的注射器抽吸药物，尽量避免反复穿刺胶塞，现配现用， 减少药物中微粒的产生。 （4） 在治疗室或静脉药物配制中心配药，配药过程中减少人员流动。 （5） 严格遵守无菌技术操作原则及输液操作规程。 2.处理 （1） 轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。 （2） 重者须立即停止输液。高热者给以物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激 素类治疗，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药物备查，抽血做血培养及 药物敏感试验。 （3） 观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项 记录。 （4） 患者或家属有异议时，立即按有关程序对剩余药物及输液器具进 行封存，双方签字并送检。 （5） 及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。 （二）急性肺水肿（胸闷、咳嗽、呼吸急促，继而面色苍白，咯泡沫样血性 痰。严重者可有大量泡沫样液体自口鼻涌出） 1.防范 输液滴速不宜过快，输入液体量不可过多，对心脏病患者、老年和儿童尤须 注 意。 2.处理 （1） 立即停止输液，迅速报告医师。 （2） 协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。 （3） 高流量（6—8L/min）吸入经过 30%--50%乙醇湿化处理的氧气，降低 肺泡表面张力，减轻缺氧症状。 （4） 遵医嘱用镇静剂和抗血管药物及洋地黄等强心剂等。