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如何做好室内质控（IQC);;定义;中国通用做法 I (Westgard 法);中国通用做法 I (Westgard 法);可能出现的问题;可能出现的问题;中国通用做法 II（IQC简易法）;中国通用做法 II（IQC简易法）;以（a） 2SD或（b）3SD为失控限 失控时： （a）处理，写出失控报告 （b）处理，记录本登记 （c）不处理。;（2）IQC目的;IQC应该是： 决定当日结果是否发给临床 IQC反映检验的精密度。 不直接反映结果的准确性 IQC目的是： 控制检验结果在合理的??差范围 （总允许误差，TEa，TE）;TEa可通过三种方法确定： 　　法律和法规的要求，如美国PT。 　　生物变异 　　医学允许误差卫生部临检中心推荐第一种方法。;美国与欧洲提出的一些生化项目的允许误差（与靶值的偏差）;（3）讨论;讨论;讨论;讨论;第19页/共80页;讨论;讨论;讨论;总结;准备工作;准备工作;日立7170A自动生化分析仪常规操作及维护保养程序 编号 名 称 4110 日立7170A自动生化分析仪常规操作程序 4111 日立7170A自动生化分析仪每日维护保养程序 4112 日立7170A自动生化分析仪每周维护保养程序 4113 日立7170A自动生化分析仪每月维护保养程序 4114 日立7170A自动生化分析仪室内质控操作程序 4115 日立7170A自动生化分析仪参加室间质评操作程序 4116 日立7170A自动生化分析仪校准操作程序;日立7170A自动生化分析仪样本分析操作规程 编号 分析项目名称 4131 血清葡萄糖测定标准操作规程 4132 血清尿素测定标准操作规程 4133 血清白蛋白测定标准操作规程 4134 血清总蛋白测定标准操作规程 4135 血清总胆固醇测定标准操作规程 4136 血清甘油三酯测定标准操作规程 4137 血清尿酸测定标准操作规程 4138 血清肌酐测定标准操作规程 4139 血清钙测定标准操作规程 4140 血清丙氨酸氨基转移酶活性测定标准操作规程 4141 血清天门冬氨酸氨基转移酶活性测定标准操作规程 4142 血清碱性磷酸酶活性测定标准操作规程 4143 血清g-谷氨酰转肽酶活性测定标准操作规程 4144 血清乳酸脱氢酶活性测定标准操作规程 4145 血清肌酸激酶活性测定标准操作规程 4146 血清总胆红素测定标准操作规程 ;准备工作;准备工作;准备工作;准备工作;Hitachi/BM系统;第33页/共80页;Hitachi/BM系统;第35页/共80页;不同项目可采用不同的校准方法 定期校准 更换试剂时校准 每天校准;K值的变化;第38页/共80页;第39页/共80页;仪器校准记录表;仪器校准记录表（2）;具体步骤;质控图 Levey-Jennings控制图 Z-分数图 Youden图; 时 间：1998年9月 项目：TP 单位：g/L 浓度水平：正常（Precinorm） 仪器：日立7170A 方法：双缩脲法 血清来源：BM（194739） 靶值：56.4 SD：1.4 ;Z-分数图;具体步骤;ALT;对部分进口和国产质控血清进行评价的结果;对部分进口和国产质控血清进行评价的结果;对部分进口和国产质控血清进行评价的结果;质控品的复溶：;人与稀释器加样精密度、加样准确度的比较;设定靶值 自行确定靶值（无论定值、非定值质控血清） 暂定靶值 首月： 20或更多独立批至少20个测定结果的 均值。 第1-第5个月：以逐月累积。 常用靶值 最初20个数据和五个月在控数据的累积均值。 ;质控血清（Precipath U 187893);不同条件下测定质控血清结果的变异;不同条件下测定质控血清结果的变异;简易法 ;Westgard 多规则法 质量目标（确定分析项目的TEa） ↓ 评价本实验室所用分析方法的不精密度（CV%）和不准确度(Bias) ↓ 将TEa、CV和Bias输入计算机， 用“Westgard Validator”绘出OPSpecs图 ↓ 评价误差检出概率(Ped)和假失控概率(Pfr) ↓ 选择合适的控制