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承包单位： 监理单位： 土方路基现场质量检验报告单 合同号： 编 号： 工程名称 施工日期 工程部位 (桩号 墩台号、孔号) 检验日期 项 次 检 验 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和 频率 检测结果 记录单 编号 高速公 路一级 公路 其他公路 二级 公路 三、四 级公路 1△ 压 实 度 (%) 上路床 (m) 0~0.30 ≥96 ≥95 ≥94 按附录B检查 密度法： 每200m 每压实层测2 处 下路 床 (m) 轻、中及重交 通荷载等级 0.3~0.8 ≥96 ≥95 ≥94 特重、极重交 通荷载等级 0.3~1.2 ≥96 ≥95 - 上路 堤 (m) 轻、中及重交 通荷载等级 0.8~1.5 ≥94 ≥94 ≥93 特重、极重交 通荷载等级 1.2~1.9 ≥94 ≥94 - 下路 堤 (m) 轻、中及重交 通荷载等级 ＞1.5 ≥93 ≥92 ≥90 特重、极重交 通荷载等级 ＞1.9 2△ 弯沉值(0.01mm) 不大于设计验收弯 沉值 按附录J检查 3 纵断高程(mm) +10，-15 +10，-20 水准仪:中线 位置每200m 测2点 JC16 4 中线偏位(mm) 50 100 全站仪:每 200m 测2点,弯道 JC17 5 宽度(mm) 满足设计要求 尺量:每 200m 测4点 JC17 6 平整度(mm) ≤15 ≤20 3m直尺:每 200m测2处 ×5尺 JC18 7 横坡(%) ±0.3 ±0.5 水准仪:每 200m测2个 断面 JC20 8 边坡 满足设计要求 尺量:每 200m JC21 外观质量： 测 测4处 经全面检查，满足现行评定标准第 条的具体要求； □ 经全面检查，存在 等缺陷，但没有超过标准规定值； □ 经全面检查，存在 等缺陷，需要整改后再进行分项交工。 质检工程师签字： [外观质量质检工程师签名]1 日期： 承包人结论： 自检合格，申请下一道 工序施工。 □ 经检测 指标不合格，拟采取 措施处理。 □ 。 质检工程师签字： [质检工程师签名]1 日期： 监理意见： 检验合格，同意下一道工序施工。 □ 同意采取 处理合格后，再申请下一道工序施工。 □ 。 专业监理工程师签字： [专业监理工程师]1 日期：