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2014年2月临床医师“三基三严”考试一试题（消化内科补考） 科室姓名得分 一、选择题（共30小题，，每题2分，共60分） 1、以下哪一类水、电解质杂乱初期就易发生循环衰竭（） A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、低钾血症 2、最能反响组织性缺氧的血氧指标是（） A、血氧含量降低B、动脉血氧含量降低C、静脉血氧含量降低 D、动脉血氧分压降低E、动静脉血氧含量差增大 3、严重的II型呼吸衰竭患者，不可以吸入高浓度氧，是由于（） A、缺氧不是主要原由B、可引起氧中毒C、引发呼吸性碱中毒 D、引发代谢性酸中毒E、以上都不是 4、消化性溃疡最常有的并发症是（） A、幽门堵塞B、上消化道出血C、胃酸穿孔D、癌变E、反流性食管炎 5、以下哪项最能反响门脉高压的特色（） A、肝功能减退B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、脾脏增大 6、消化性溃疡治疗中不属于克制胃酸分泌的药物是（） A、雷尼替丁B、法莫替丁C、潘托拉唑D、硫糖铝E、奥美拉唑 7、门脉高压症的特色性表现是（） A、脾肿大B、肝减小C、腹水D、侧支循环开放E、腹胀 8、肝硬化代偿期的临床表现不包含（） A、食欲减退B、乏力C、肝脏轻度肿大D、脾脏轻度肿大E、鼻出血 9、关于溃疡性结肠炎的临床表现不正确的选项是（） A、痉挛性阵发性腹痛，常位于左下腹B、左下腹腹块C、可有肛周瘘管 D、钡剂灌肠检查为裂隙征E、钡剂灌肠检查为跳跃征 10、结核性腹膜炎最常有的并发症是（） A、肠穿孔B、出血C、肠瘘D、肠堵塞E、腹腔脓肿 11、急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是（） A、磷脂酶AB、碱性磷酸酶C、弹力蛋白酶D、激肽酶E、胰蛋白酶 12、肝肾综合征的主要发病系统是（） A、肾小管坏死B、肾皮质血流量减少C、肾小球坏死D、肾单位纤维化 、胆红素在肾脏中堆积 13、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原由是（） A、门脉高压症B、原发性醛固酮增加C、肝功能减退D、继发性醛固酮增加 E、垂体性腺功能杂乱 14、上消化道大出血是指数小时出血量达到（） A.1200mlB.1000mlC.800mlD.600mlE.400ml 15、以下哪项最切合结核性腹膜炎粘连型的临床表现（） A．腹痛、腹泻B．腹部柔韧或腹部包块C．大批腹水D．低热E．严重的毒血症 16、以下哪项是确诊肝硬化最靠谱的凭据（） 共5页第1页 A．食管钡餐检查发现静脉曲张B．腹壁有水母头状静脉怒张 C．血浆白蛋白／球蛋白比率倒置D．肝穿刺活检示假小叶形成 E．血清单胺氧化酶活性增高 17、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发（） A感染．B．窒息C．脑性昏迷D．癌变E．黄疸 18、除去血氨的主要门路是以下，但除外（） A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和耗费氨C．肾是排泄氨的主要场所 D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少许E．随粪便除去 19、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是（） A．智能测试B．临床表现C．引发电位D．血氨测定E．脑电图检查 20、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的选项是（） A．发病后即可高升B．起病后6-8小时开始高升 C．淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D．连续1周以上E．超出2倍即可确诊 21、临床上出现黑便说明每日出血最少达（） A．20mlB．30mlC．40mlD．50mlE．100ml 22、女，30岁，屡次右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次，X线钡餐检查2次十 二指肠球部及胃无异常。最大可能为（） A．胃癌B．十二指肠球后溃疡C．慢性胆囊炎D．促胃泌素瘤E．慢性萎缩性胃炎 23、男性，25岁，有胃溃疡病史，早饭后，忽然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵直， 可能为（） A．出血B．胰腺炎C．胆囊炎D．急性胃炎E．溃疡穿孔 24、男性，60岁，上腹痛8年，餐后痛，抑酸治疗有效，近3个月来，腹痛变成无规律， 食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，下述哪一项诊断最 适合（） A．胃溃疡活动期B．胃溃疡并慢性穿孔C．胃溃疡并慢性萎缩性胃炎 D．胃溃疡并出血E．胃溃疡恶变 25、男性、68岁，崛起右边肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹 痛病史，上消化道出血最可能的病因是（） A．溃疡病活动期B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌D．急性腐败性胃炎 E．急性单纯性胃炎医学 26、患者右下腹痛四月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X光 线钡餐检查回肠尾端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是（） A．阿米巴痢疾B．溃疡性结肠炎C．溃疡型肠结核D．慢性肠炎 E．结肠癌 27、女、30岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压 痛，血WBC：7.2X109，