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如何正确使用吸入剂 什么是吸入剂? 吸入剂,一种药物剂型。这类 药品使用气雾剂吸入治疗哮喘 等。如噻托溴铵粉吸入剂、布 地奈德粉吸入剂、薄荷通吸入 剂、可必特雾化吸入剂等。 为了充分发挥药物作用,懂得 正确使用药物吸入剂的方法十 分重要。患者取到药物后应先 详细阅读说明书,严格遵照说 明书介绍的步骤使用。药师、 医生、护士也有义务教会病人 如何正确使用吸入剂。 吸入疗法的作用 A 药物直接到达肺部 B 用量小 C 作用快 D 安全性高,疗效好 吸入剂的种类 目前临床上使用的吸入剂最常用的吸 入装置有压力型定量手控气雾剂 ( PMDI ),如爱全乐气雾剂、万托林 气雾剂等。干粉吸入装置,以舒利迭 为代表的准纳器和以奥克斯、信必可、 普米克为代表的都保。从用药途径分 主要有通过口腔吸入和鼻腔吸入两种 类型。 市面上都有些什么样的吸入装置 定量吸入装置 定量吸入装置是我们门诊控制的哮喘 病人经常接触到的,它们又包括气 雾 剂、干 粉 剂 --- Turbuhaler ( 都 保 ) 和 Diskhaler ( 碟 剂 ) 等。质量良好的定量 吸入剂应具备以下特点:在不同吸气 流速下输送药物效能高,重复性好, 输出颗粒小 (2-5 微米 ) ,使方便,体积 小易于携带,可以储存多剂量,有计 数装置,经济实用。 吸入剂的种类 一、压力定量气雾吸入器 二、干粉吸入器 压力定量气雾吸入器 压力定量气雾吸入器压力定量气雾吸 入器是由药物、推进剂、表面活性物 质或润滑剂三种成分组成。 制剂例子有万托林气雾剂、喘康速气 雾剂、爱全乐气雾剂、必可酮气雾剂、 辅舒酮气雾剂、普米克气雾剂等。 使用方法 ①移去套口的盖,使用前轻摇贮药罐使之混匀。 ②头略后仰并缓慢地呼气,尽可能呼出肺内空气。 ③将吸入器吸口紧紧含在口中,并屏住呼吸,以食 指和拇指紧按吸入器,使药物释出,并同时做与喷 药同步的缓慢深吸气,最好大于 5 秒钟(有的装置 带笛声,没有听到笛声则表示未将药物吸入)。 4 尽量屏住呼吸 5 ~ 10 秒钟,使药物充分分布到下气 道,以达到良好的治疗效果。 ⑤将盖子套回喷口上。 ⑥用清水漱口,去除上咽部残留的药物。 使用方法 沙丁胺醇吸入剂 ? 适应症:缓解轻至中度急 性哮喘症状的首选药物, 每次 1~2 喷,中间至少等 待一分钟,必要时可每四 小时重复一次,但 24 小时 不宜超过 6~8 次。 ? 按需间歇使用,不宜长期 单一使用。不宜过量使用。 不宜过量使用 - 易导致骨骼 肌震颤,低血钾,心律紊 乱。 干粉吸入器 干粉吸入器是通过使用者主动吸入空 气的动能分散药物微粒,干粉雾颗粒 的流速与使用者的吸气流速相吻合。 国内常用的干粉吸入器有两种:储存 剂量型涡流式干粉吸入器,俗称都保, 如普米克都保、奥克斯都保。另一种 为为准纳器,如舒利迭。 信必可都保(布地奈德吸入剂) 的使用方法:三步吸入法 ( 1 )拔出。旋松并拔出瓶盖。 ( 2 )旋转。拿直药瓶,握住底座和药瓶中间部分, 向某一方向转到不能再转时原路返回,当听到“咔 嗒”一声时,表明一次剂量的药粉已装好。 ( 3 )吸入。先呼气(不可对着吸嘴呼气),将吸 嘴置于齿间,用双唇包住吸嘴用力吸气,然后将装 置从口中拿出,继续屏气 5 秒钟后恢复正常呼吸。 用完请盖好保护瓶盖,不要随意拧动吸嘴,禁止随 意拆装,每次吸药后及时漱口,以减少药物在口咽 部的沉留所带来的声音嘶哑、真菌感染等不良反应。 注意事项 由于药粉剂量很少,使用都保吸入时,患者 可能感觉不到,误认为装置中没有药粉。如 何判断都保的吸入技术是否正确呢?在吸嘴 口蒙一块深色布,按照前面所示三步吸入法, 做出您的吸入动作后,如果发现药粉粘在深 色布上,说明您的吸入动作是正确的。 如何知道都保已使用完毕?一般当红色记号 出现时,即表示应及时另配一个以备使用。 如何清洁吸嘴?用干布或干纸巾把吸嘴外侧 擦拭干净,严禁用水或液体擦洗吸嘴。 使用方法 准纳器(如舒利迭:沙美特罗替卡 松准纳器)的使用方法:四步吸入 法 ( 1 )打开。用一手握住外壳,另一手的大拇指放 在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。 ( 2 )推开。向外推动准纳器的滑动杆听到发出咔 哒声后,一个标准剂量的药物已备好以供吸入。在 剂量指示窗口有相应剂量显示。患者此时不要随意 拨动滑动杆以免造成药物的浪费。 ( 3 )吸入。先握住准纳器并使之远离嘴,在保证 平稳呼吸的前提下,尽量呼气,切记不要将气呼入 准纳器中。将吸嘴放入口中,由准纳器深深地平稳 地吸入药物,切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出, 继续屏气 10 秒钟。 ( 4 )关闭。将拇指放在手柄上,往后拉手柄,发 出咔哒声表明准纳器已关闭,滑动杆自动复位。此 时,整个用药过程结束。吸完药后请漱口。 使用方法 注意事项 在日常
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