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2022年外科护理学第十九章、二十章、二十一章精选完整版 作者 : 眼猿(笔名) 2022年外科护理学第十九章、二十章、二十一章精选完整版 作者 : 眼猿(笔名) 学习目标 1.识记肠梗阻的分类 2.识记肠瘘的分类 3.领会肠梗阻的临床表现、护理要点 4.领会粘连性肠梗阻、肠蛔虫堵塞、肠扭转的临床特点 5.领会肠瘘的病理生理、临床表现 6.领会肠瘘病人负压引流和灌洗的护理 7.应用护理程序对肠梗阻、肠瘘病人实施全面护理，包括健康教育 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CBLEIWZKI — HVNTCGCEC — Z238745610 这是第2页 学习目标1.识记肠梗阻的分类2.识记肠瘘的分类3.领会肠梗阻的临床表现、护理要点 4.领会粘连性肠梗阻、肠蛔虫堵塞、肠扭转的临床特点5.领会肠瘘的病理生理、临床表现6.领会肠瘘病人负压引流和灌洗的护理7.应用护理程序对肠梗阻、肠瘘病人实施全面护理，包括健康教育 第一节 肠梗阻 肠梗阻（intestinal obstruction）是指肠内容物由于各种原因不能正常运行或顺利通过肠道发生障碍，是外科常见的急腹症之一。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CBLEIWZKI — HVNTCGCEC — Z238745610 这是第3页 第一节 肠梗阻 肠梗阻（intestinal obstruction）是指肠内容物由于各种原因不能正常运行或顺利通过肠道发生障碍，是外科常见的急腹症之一。 一、护理评估 【解剖生理】 1．小肠的解剖 2．小肠的生理 【病因和分类】 肠梗阻的分类方法主要有： 1．依据肠梗阻发生的病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CBLEIWZKI — HVNTCGCEC — Z238745610 这是第4页 一、护理评估【解剖生理】1．小肠的解剖2．小肠的生理【病因和分类】肠梗阻的分类方法主要有：1．依据肠梗阻发生的病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。 2．依据肠壁血运有无障碍分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻 3．根据梗阻部位分为高位肠梗阻（空肠上段）和低位肠梗阻（回肠末段与结肠）。 4．根据梗阻的程度分为完全性肠梗阻和不完全肠梗阻。 5．根据梗阻的发展过程分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。 6．当发生肠扭转等致病变肠袢两端完全阻塞时称闭袢性肠梗阻。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CBLEIWZKI — HVNTCGCEC — Z238745610 这是第5页 2．依据肠壁血运有无障碍分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻3．根据梗阻部位分为高位肠梗阻（空肠上段）和低位肠梗阻（回肠末段与结肠）。4．根据梗阻的程度分为完全性肠梗阻和不完全肠梗阻。5．根据梗阻的发展过程分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。6．当发生肠扭转等致病变肠袢两端完全阻塞时称闭袢性肠梗阻。 【病理生理】 肠梗阻的病理生理可分为局部及全身性变化。 1．局部 单纯机械性肠梗阻发生后，梗阻以上肠段蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍；同时，因肠腔内积气、积液而使肠腔膨胀。 2．全身 （1）体液丧失 （2）感染和中毒 （3）呼吸和循环功能障碍 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CBLEIWZKI — HVNTCGCEC — Z238745610 这是第6页 【病理生理】肠梗阻的病理生理可分为局部及全身性变化。1．局部 单纯机械性肠梗阻发生后，梗阻以上肠段蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍；同时，因肠腔内积气、积液而使肠腔膨胀。2．全身（1）体液丧失（2）感染和中毒（3）呼吸和循环功能障碍 【临床表现】 1．症状 （1）腹痛 （2）腹胀 （3）呕吐 （4）停止自肛门排便排气 2．体征 （1）局部症状 （2）全身症状 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CBLEIWZKI — HVNTCGCEC — Z238745610 这是第7页 【临床表现】1．症状（1）腹痛（2）腹胀（3）呕吐（4）停止自肛门排便排气2．体征（1）局部症状（2）全身症状 【辅助检查】 1．影像学检查 （1）X线检查 （2）CT检查 2．实验室检查 （1）血常规 （2）血气分析及血生化检查 （3）其他 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CBLEIWZKI — HVNTCGCEC — Z238745610 这是第8页 【辅助检查】1．影像学检查（1）X线检查（2）CT检查2．实验室检查（1）血常规（2）血气分析及血生化检查（3）其他 【处理原则】 尽快解除