滑模装置制作与安装现场质量检验报告单.docxVIP

承包单位： 监理单位： 滑模装置制作与安装现场质量检验报告单 合同号： 编 号： 工程名称 施工时间 工程部位 (桩号、墩台号、 孔号) 检验时间 检查项目 小于L/500 检验频 率和方 检验结果 记录单 编号 模板 制作 质量 表面平整度(mm) 1 2m直尺 长度(mm) +2，-0 钢尺量 宽度(mm) -2,+0 钢尺量 侧面平直度(mm) 2 2m直尺 连接孔位置(mm) 0.5 钢尺量 围圈 长度(mm) 5 钢尺量 弯曲(mm) 长度≤3m 2 钢尺量 长度3m 4 钢尺量 连接孔位置(mm) 0.5 钢尺量 提升 架 高度(mm) 3 钢尺量 宽度(mm) 3 钢尺量 围圈支托位置(mm) 2 钢尺量 连接孔位置(mm) 0.5 钢尺量 支承 杆 弯曲(mm) 小于L/500 直径(mm) -0.5 量规 丝扣接头中心(mm) 0.25 滑模 装置 安装 质量 检查 模板结构轴线与相应结构轴线(mm) 3 安放千斤顶的提升架横梁相对标高偏差(mm) 5 圆模直径 (方模边长) 的偏差(mm) 5 相邻两块模板平面平整度(mm) 2 2m直尺 围圈位置偏差(mm) 水平方向 3 垂直方向 3 提升架垂直偏差 平面内 3 平面外 2 考虑倾斜度后模板尺寸 偏差(mm) 上口 -1 下口 2 千斤顶安装位置偏差 (mm) 提升架平面内 5 提升架平面外 5 承包人结论： 自检合格， 申请下一道 工序施工。 □ 经检测 指标不合格，拟采取 措施处理。 □ 。 质检工程师签字： [质检工程师签名]1 日期： 监理意见 ： 检验合格，同意下一道工序施工。 □ 同意采取 处理合格后，再申请下一道工序施工。 □ 。 专业监理工程师： [专业监理工程师]1 日期：