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第
出生补办申请书
出生补办申请书1本溪满族自治县第三人民医院: 因_________原因,导致出生证信息错误,现申请换发出生证明,修改出生证信息,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予换发。 原出生证编号: 新生儿姓名: 性别: 出生日期: 母亲姓名: 身份证号: 父亲姓名: 身份证号: 需修改信息: 特此申请。 申请人: 日期:出生补办申请书2妇幼保健院: 因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办《出生医学证明》。出生信息:司俊翔(男),20__年__月__日在桂阳县人民医院出生,我们保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为感! 特此申请 申请人:___ 20__年__月__日出生补办申请书3__县妇幼保健院: 因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:___(女),20__年4月18日在___妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。 特此申请。___20__年__月__日出生补办申请书4双柏县妇幼保健院: 申请人:___,男,_族,20__年__月__日出生,身份证号码:___,家庭住址:___。女:___,_族,20__年__月__日出生,身份证号码:___,家庭住址:___。___于20__年__月__日__时__分在_村委会_村家中分娩一_婴,取名:_,当时由于属急产,家离卫生院较远,来不及送医院住院分娩,请_村委会_村_人在家中接生,现要求补办《出生医学证明》,请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。此致敬礼 申请人:___ 20__年__月__日出生补办申请书5南江镇派出所: 本人邹__,女,身份证号码:461943,住址:__县__镇__号。在帮儿子黄祥上户时将出生日期在申报户口时误填为农历月10日,现特申请更改为公历出生日期20__年__月__日(有医学出生证明为准), 恳请批准。此致敬礼 申请人:___ 20__年__月__日出生补办申请书6本溪满族自治县第三人民医院: 因____原因,导致出生证信息错误,现申请换发出生证明,修改出生证信息,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予换发。 原出生证编号:___新生儿姓名:___性别:__出生日期:20__年__月__日母亲姓名:___身份证号:___父亲姓名:___身份证号:_____需修改信息:____ 特此申请。申请人:___ 20__年__月__日出生补办申请书7 __县妇幼保健院: 因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:___(女),20__年4月18日在___妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。 特此申请。 申请人:___ ___ 20__年_月_日出生补办申请书8__县妇幼保健院: 因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:___(女),20__年4月8日在___妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。 特此申请。 申请人:___ ___(夫妻) 20__年__月__日出生补办申请书9__县妇幼保健院: 因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:___(女),20__年_月_日在___妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。 特此申请! 申请人:___(夫妻) 20__年_月_日出生补办申请书10 年月生,因出生医学证明 丢失/被盗 ,现需办理 事宜,申请补发,请予以办理。 母亲: 身份证号: 申请日期: (签字、手印) 年 月 日 父亲: 身份证号: (签字、手印) 年 月 日 申请日期: 出生证明补办申请书材料: 申请补发《出生医学证明》,必须出具以下证明材料: 一.填写出生医学证明首次签发表(父母年龄必须填写当时生小孩时的年龄) 二.原签发单位出具出生医学证明存根 三.原签发单位出具出生医学证明发放登记记录表 四.出生医院产科接生登记记录 (以上所有都必须加盖医院公章并注明“与原件相符“) 五.父母双方户口本、身份证原件以及复印件 六.在省市以上的报纸报刊登报声明原出生医学证明编号作废。(福建日报或福州日报)并提供当天刊登作废声明的报纸一份。 七.未落户的新生儿,需提供夫妻双方所在户籍登记机关关于该子女未落户的.证明 八.填写出生医学补发申请表(备注:填写父母的所有相关信息必须与原出生医学证明存根上一致)此补发申请表必须
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