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拱上、U形桥台、台背排水现场质量检验报告单 　 承包单位：　　　 合同号：　 监理单位： 编 号： 工程名称 　 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1△ 粘土层压实度% 98 同台背上填土 2△ 碎石层压实度% 98 同台背上填土 3 粘土层长×宽×厚cm 符合设计 尺量 4 碎石层长×宽×厚cm 符合设计 尺量 5 片石盲沟长×宽×厚cm 符合设计 尺量 6 编织布铺设长×宽cm 符合设计 尺量 7 沥青涂层长×宽/首cm 符合设计 尺量 外观检查： 自检意见： 质检工程师： 日期： 监理员意见： 监理员： 　　 日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师：　　 　 日期:　 承包人技术负责人： 日期：