流感医院感染控制.pptx

根据全国既往流感监测结果显示，我国即将进入流感流行季节。10月22日至11月20日期间，国家卫生健康委下发了加强流行性感冒防控和医疗工作的通知，并先后发布了《全国流行性感冒防控方案（试行）》、《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》和《2018年医务人员流感培训手册》三个文件。 背景 第1页/共25页 第2页/共25页 Contents 目录 01. 概述 02. 流感的疾病负担 03. 病原学 04. 流行病学 05. 诊断和治疗 06. 医疗机构处置流程 08. 预防 第3页/共25页 定义 PART 01 流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，它传染性强、传播速度快，所引起的并发症和死亡现象非常严重。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床表现：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。流感病毒容易变异，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。 第4页/共25页 医疗机构处置流程 PART 06 1. 医疗机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理 办法》要求，以感染性疾病科、发热门诊、儿科、呼吸科、 急诊等科室为依托，依法履行门（急）诊预检分诊、登记、 报告等职责。 2. 加强患者诊治工作，落实首诊负责制。流感流行期， 医务人员要加强对流感样病例的重视，做到对流感的早期识别和诊断。对有重症流感高危因素的患者及重症患者，组织做好流感医疗救治工作，应尽早（发病48h内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。 3.落实分级诊疗制度。加强基层医疗机构流感救治培训， 发挥基层医疗机构“守门人”作用，有效实施轻症和重症流 感的分级诊疗。 第5页/共25页 医疗机构处置流程 06 第6页/共25页 医院感染控制 PART 07 2018年11月20日下午15:00，国家卫健委组织多名专家针对新发布的诊疗方案进行了专题解读，以视频会议的形式在全国范围内进行了培训。视频培训会上，蒋荣猛教授、曹彬教授、钱素云教授均提到，在流感诊疗防控工作中，医院感染不容忽视，国家卫健委医政医管局副局长郭燕红更是强调：医院感染怎么强调都不过分！ 第7页/共25页 医院感染控制 PART 07 那么，对于医疗机构来说，如何做才能有效降低流感院内传播风险？ 早期识别流感和及时隔离患者是医院感染控制的关键。 医疗机构应严格执行医院感染预防与控制工作要求，严格执行消毒隔离，做好医患及患者陪同人员的个人防护，降低院内传播风险。 第8页/共25页 医院感染控制 07 1.预检分诊： (一）管理传染源 第9页/共25页 医院感染控制 07 患者的活动应尽量限制在隔离病房内 外出检查、转科 或转院途中给予适当的防护措施 2.隔离： 早隔离、正确隔离，是预防呼吸道传播疾病传播的重要举措。 对流感疑似/确诊患者应当及时釆取隔离措施 疑似和确诊患者须分开安置 疑似患者进行单间隔离 病原分型/ 亚型相同的患者可以同时置于多人房间，床间距1米 原则上不设陪护 与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行 第10页/共25页 医院感染控制 07 (二）切断传播途径 1.采取适当的隔离措施 根据流感病毒的传播途径，在实施标准预防的基础上， 釆取飞沐隔离与接触隔离措施。 飞沫隔离：呼吸道粘膜分泌物，传播距离不超过1米。隔离措施：隔离病房、使用隔离标识（粉色）、医用外科口罩、手卫生和手套、隔离衣（在1米以内接触患者时加隔离衣）、限制患者外出活动范围、外出时戴外科口罩、随时消毒和终末消毒。 接触隔离：通过直接接触或间接接触传播，如手/手套、环境表面、诊疗用品/设备等。隔离措施：隔离病房、使用隔离标识（蓝色）、医用外科口罩、手卫生和手套、隔离衣（预期你的衣服与病人有实际接触时、或于环境表面、或护理病人有腹泻及便失禁、或于感染创面渗出有接触时应穿隔离衣）、限制患者外出活动范围、外出时戴外科口罩、随时消毒和终末消毒。 第11页/共25页 医院感染控制 07 (二）切断传播途径 2.釆取适宜的消毒技术 (1)空气消毒 ①开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。 必要时安装通风设备，加强通风。 ②可釆用循环风式空气消毒机进行空气消毒，不必常规釆用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 (2)医疗器械、污染用品、物体表面、地面等的清洁和消毒 按照国家相关规定进行常规处理。按照《医院消毒技术规范》的要求： 地面的清洁与消毒：地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。； 物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式