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混凝土工程单元工程施工质量查收评定表
单位工程名称
*
单元工程量
75m3
分部工程名称
*
施工单位
*
单元工程名称
C20砼基础(~*
)
施工日期
2013年11月15日~2013年11月20日
项次
工序编号
工序质量查收评定等级
1
01
合格
2
02
优秀
3
03
合格
4
04
合格
5
05
合格
6
06
合格
各工序施工质量全部合格,其中优秀工序占
合格等级。
单元工程质量等级评定为:合格
15.2%,且主要工序达到
施工单位
自评建议
署名:(署名,加盖公章)
2013年12月8日
经抽查并查验有关查验报告和查验资料,各工序施工质量全部合格,其中优秀工序占15.2%,且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为:
监理单位
复核建议
署名:(署名,加盖公章)
2013年
12月8日
注1:对重要隐蔽单元工程和重点部位单元工程的施工质量查收评定应有设计、建设等单位的代表署名,详细要求应知足SL-176的规定。
注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
基础面、施工缝办理工序施工质量查收评定表
单位工程名称
*
工序编号
01
分部工程名称
*
施工单位
*
单元工程名称
C20砼基础
施工日期
2013年11月15日~2013年11月15日
项次
查验项目
质量标准
检查(测)记录
合格数
合格率
(%)
岩基
切合设计要求
/
/
/
1
基础面
预留保护层已挖除;基础面切合设计
现场检查10处,预留保护层已挖
软基
100.0
要求
除,基础面无淤泥质粘土。
10
主
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
现场检查10处,基础面无地表水
100.0
和地下水。
10
控
项
施工缝的留置位
目
3
切合设计或有关施工规范规定
/
/
/
置
4施工缝面凿毛基面无乳皮,成毛面,微露粗砂///
切合设计要求,冲洗干净、无积水、
1
岩面清理
/
/
/
一般
无积渣杂物
项目
切合设计要求,冲洗干净、无积水、
2
/
/
缝面清理
/
无积渣杂物
主控项目查验点100%合格,一般项目逐项查验点的合格率为/%,且不合格点不集中散布。
施工单
工序质量等级评定为:合格
位自评
建议
署名:(署名,加盖公章)2013年11月15日
经复核,主控项目查验点100%合格,一般项目逐项查验点的合格率为/%,且不合格点不集中散布。
监理单工序质量等级评定为:合格
位复核
建议
署名:(署名,加盖公章)2013年11月15日
模板制作及安装工序施工质量查收评定表
单位工程名称*工序编号02
分部工程名称*施工单位*
单元工程名称C20砼基础施工日期2013年11月17日~2013年11月18日
合格率
项次查验项目质量标准检查(测)记录合格数
(%)
1
稳定性、刚度和
知足混凝土施工荷载要求,
并符
强度
合模板设计要求
2
承重模板底面
允许偏差0~+5mm
高程
模板采用木模板,现场检查10处,稳定性、刚度和强度知足基础施工要求。
/
10100.0
//
构造断
允许偏差±
排
面尺寸
架
3
梁
轴线位
允许偏差±
板
置
主
柱、
控
墙
垂直度
允许偏差±
项
目
构造物边线与
外露表面
4
设计线
隐蔽内面
孔、洞尺寸
5
预留孔、洞尺寸
及地点
孔洞地点
mm
mm
5mm
内模板:允许偏差
-10mm~0
外模板:允许偏差
-10mm~0
允许偏差15mm
允许偏差-10
允许偏差±10
mm
木模:允许偏差3
/
/
/
外模板:
5,8,-4,-3,3,6,-9,2,-5,10
/
//
//
//
10100.0
//
一
外露表面
般
模板平整度、相
项
1
邻两板相错台
目
隐蔽内面
mm
允许偏差5mm
2,3,1,2,0,5,2,1,3,4990.0
///
木模:允许偏差
10
100.0
外露表面
2,5,2,4,3,0,4,1,3,2
5mm
局部平整度
隐蔽内面允许偏差为10mm///
木模:允许偏差
10
100.0
外露表面
0,1,1,2,0,2,2,1,1,2
2mm
板面空隙
隐蔽内面允许偏差2mm///
4
构造物水平断
允许偏差±20mm
15,-11,8,5,-6,-9,-13,-25,4,7
9
90.0
面内部尺寸
5
脱模剂涂刷
产品质量切合标准要求,
涂刷
脱模剂为*牌,现场检查10处,无显然
9
90.0
平均,无显然色差
色差,发现一处涂刷欠平均。
6
模板外观
表面光洁、无污物
现场检查10处,模板表面光洁、无污物
10
100.0
主控项目查验点100%合格,一般项目逐项查验点的合格率为90.0%及以上,且不合格点不集中分
布。
工序质量等级评定为:优秀
施工单位自评
建议
署名:(
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