.脏象-五脏-心剖析.pptx

五 脏怎样理解中医脏腑理论之一：　注意同名概念之间的岐义。　在中、西医两大医学理论体系中，有许多的名词都是相同的，如：心、肝、脾、肺、肾，但其所代表的内涵有很大的差异。给我们的理解造成很大的困难。造成这种结果的原因主要是现代医学名词“冒名顶替”了中医学名词。使很多人把西医概念和中医概念混为一谈。注意同名概念之间的岐义　中西医概念同名的原因是因为：在西医传入中国的时候，其理论名词必然要翻译为中文。因为翻译的指导原则是“信、达、雅”，因此如果两个事物之间具有某种对应关系，那么在翻译时必然是采取意译，而不采用音译的方式。如：table；fish　注意同名概念之间的岐义例如： 西医“HEART”与中医“心”在解剖上有一一对应的关系。则：注意同名概念之间的岐义自律性、节律性、与血管组成一个系统、内分泌功能等。HEART　　　心　　　循环器官　　随着现代医学在全世界范围取得统治地位，相应地，“心”之概念作用，也深入国人之心。 而心之本义——其原来的中医内涵逐渐不为人知，又由于人们已经先入为主地掌握了现代“西医之心（HEART）”的含义，现在反过来再看心（中医之心）的概念时，反而觉得难于理解了。实际上中医之心几千年来一直是“主血脉”、“主神志”，本来就与西医HEART的功能不一样。注意同名概念之间的岐义　也就是说，虽然中西医理论中都有“心”这一名词，但实际上，其内涵本来就不是完全相同的。这是由于翻译的原因造成的，我们在理解中医“心”的功能涵义时，不要把它和西医“HEART”的概念的含义相混淆。 由于中医脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖，但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身的整体性外，同时还重视内脏与所通应的外界环境息息相关的联系。 故中医学的心，不仅包括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且还包括了精神意识思维活动(古人称神明之心），是联系全身相关脏器组织及自然界和社会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。主要与西医的循环系统、中枢神经系统、免疫及内分泌等系统的部分功能有关。 理解其他脏腑功能时亦是如此。 注意同名概念之间的岐义心 内 容 提 要形态部位、生理功能与特性概述。生理功能：主血脉、主藏神。生理特性：主通明。心的生理联系。附：心包。心的解剖位置（血肉之心）心脏?（heart）位于胸腔的中纵隔内，第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。2/3偏在身体正中线的左侧，1/3在右。外应虚里。虚里：左乳下心尖搏动处，又名胃之大络 中医对心的描述 心居于胸腔，横膈之上。形象尖圆，形如倒垂未开之莲蕊。外有心包护卫。 《医学入门》：“形如未开莲蕊，居肺下膈上是也。”在五行中属火，通于夏气，与小肠相表里。 心为阳中之阳，为生之本，神之居，血之主，脉之宗。为君主之官，五脏六腑之大主。心的生理功能：心主血脉心主神志（心藏神）心的生理功能：1.心主血脉1、心主血脉： （1）涵义：即指心与脉相连，心气与脉气相通，心具有推动和化生血液，使之在脉中运行，以营养全身的作用。心的生理功能：1.心主血脉 包括主血和主脉两方面： 心行血。全身血液赖心脏的搏动而运行。 主血 心生血。心阳温煦脾阳，使水谷精微化赤 为血。 主脉：心与脉相连，脉为血之通道。 心的生理功能：1.心主血脉 （2）血液正常运行的条件： ①心气充沛： 心力 心动 心律 心气的温煦推动，阴阳协调 心率 ②血液充盈：血液之充盈，则血脉旺盛； ③脉道通利：脉道通利，则血液不致壅滞。心的生理功能：1.心主血脉 中医学把心脏的正常搏动、推动血液循环的这一物质，称之为心气（心之精气，包括心阴、心阳。）。心气充沛，阴阳协调，才能维持正常的心力、心率和心律。 心气充沛是推动心脏搏动和血行的基本动力。 心之阴阳协调平衡是调控心脏搏动的快慢和血行迟速的基础。心的生理功能：1.心主血脉心主血脉的生理意义 1.行血以输送营养物质于全身： 各脏腑组织器官得血之营养才能进行正常的功能活动. 2.是神志活动的主要物质基础心的生理功能：1.心主血脉（3）生理病理表现（临床意义）心主血脉是否正常，主要从五个方面进行观察 面色 舌色 脉象 胸部的感觉 神志活动心的生理功能：1.心主血脉心主血脉正常的生理表现 脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至。 面色——面色红润光泽。 舌——舌体红活荣润，其色淡红光泽。 胸部感觉——胸部舒适，感觉正常。 血盈脉充——养神，则神志清晰、精神振奋， 心情愉快，喜乐有常，思维敏捷，记忆力强。心的生理功能：1.心主血脉心主血脉异常的病理表现 面色无华 心血亏虚 脉道空虚 脉细弱无力 舌淡白心气不足 心悸、怔忡、失眠 面色灰暗、唇舌青紫、有瘀点 血脉受阻 脉律不齐，结、代 促、涩， 心前区憋闷刺痛