(5.4.1)--妊娠滋养细胞肿瘤患者的护理.pptVIP

妊娠滋养细胞肿瘤患者的护理 掌握妊娠滋养细胞细胞肿瘤患者的 护理评估和护理措施 患者及家属既往史，有无既往妊娠滋养细胞疾病病史，若既往曾患葡萄胎，葡萄胎治疗的过程情况、葡萄胎清空随访后及其血hCG的变化情况 健康史评估 身体状况评估 阴道流血的情况、有无肺、生殖道、脑等转移灶症状，性生活情况和避孕方式、化疗药物使用情况等 心理状况评估 辅助检查 有无紧张、恐惧等心理健康问题 评估血清 hCG 测定、超声检查、 X 线胸片：组织学诊断等结果 1．活动无耐力 与腹痛、转移灶症状、化疗副作用有关。 2．情境性低自尊 与较长时间住院及化疗有关。 3. 营养不良 低于机体需要 4. 潜在并发症 肺转移、阴道转移、脑转移。 5. 恐惧/焦虑 与担心疾病预后有关 1.病情观察 严密观察患者腹痛及阴道流血情况，记录阴道流血量，出血多时观察患者生命体征。 2. 转移病灶患者的护理 (1)阴道转移 ①卧床休息 ;②配血备用 ; ③发生阴道大出血时，立即通知医生并配合抢救 2. 转移病灶患者的护理 (2)肺转移 ①卧床休息，减轻患者氧的消耗，有呼吸困难者给予半卧位 并吸氧。②遵医嘱给予镇静剂及化疗药物。③大量咯血时有发生窒息、休克、死亡的风险， 一经发现应立即通知医生. 2. 转移病灶患者的护理 (3)脑转移 ①卧床休息；②严密观察患者病情；③采取必要的护理措施预防患者跌倒、咬伤、吸入性肺炎、 褥疮等发生；④做好检查配合⑤昏迷、偏瘫者按相应的护理常规实施护理，预防并发症发生。 3.心理护理 评估患者及家属对疾病的心理反应，提供疾病及治疗的相关信息，减少患者焦虑、恐惧等心理压力。向患者及家属提供化疗药物治疗及护理的相关信息，帮助患者及家属正确面对现实，树立战胜疾病的信心 4.健康教育 （1）患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食 （2）有转移病灶者应卧床休息，病情缓解后适当活动。 （3）注意外阴清洁以防感染，一般于化疗结束≥12个月才可以妊娠，避孕方式同葡萄胎。 （4）出院后严密随访，第一次随访在出院后 3 月，以后每 6 月一次至 3 年，每年 1 次至 5 年，此后每 2 年一次。 1.患者的体力能够满足自理的需求。 2.患者适应角色转变。 3.患者并发症能够及时被发现，并得到相应的处理。 4.患者住院期间焦虑、恐惧症状减轻。 1.妊娠滋养细胞细胞肿瘤患者的护理评估要点 2.转移性妊娠滋养细胞细胞肿瘤患者的护理措施 谢谢观看