主治医师(放射医学)十消化系统真题.pdfVIP

主治医师(放射医学)十消化系统真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：51，分数：100.00) 1.有关食管的描述，错误的是 A.食管的第一个生理性狭窄位于咽食管交接处 B.食管的第二处生理性狭窄位于主动脉弓压迹水平 √ C.食管的第三处生理性狭窄在膈食管裂孔处 D.食管壁无浆膜层 E.食管的肌层上部为横纹肌，下部为平滑肌 解析：食管的第二处生理性狭窄位于与左主支气管交叉处。 2.脾肿大的诊断标准是 A.上下12cm，前后5个肋单元 B.上下14cm，前后4个肋单元 C.上下14cm，前后6个肋单元 D.上下15cm，前后6个肋单元 E.上下15cm，前后5个肋单元 √ 解析：CT横断面上脾外缘正常为5个以下肋单元，即2个肋骨和3个间隙，或3个肋骨和2个间隙。大于 5个肋单元则视为脾脏增大。 3.病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是 A.单纯性小肠梗阻 B.绞窄性小肠梗阻 C.单纯性结肠梗阻 D.结肠扭转 E.肠套叠 √ 解析：肠套叠典型的表现为梗阻远端呈杯口状充盈缺损，周围有弹簧状阴影。 4.十二指肠溃疡最多见于 A.球后部 B.球部 √ C.降部 D.水平部 E.小弯侧 解析：十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，其次为球后部，其他部位则甚为少见。 5.上消化道的范围是指 A.口腔至十二指肠空肠曲 √ B.咽至十二指肠空肠曲 C.口腔至十二指肠 D.咽至上段空肠 E.口腔至上段空肠 解析：临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。 6.腹部X线摄影时，下列哪些疾病于右膈下见到游离气体 A.肾癌 B.肝硬化 C.胃癌 D.肝癌 E.消化道溃疡穿孔 √ 解析：腹内游离气体常见于胃肠穿孔、腹腔术后或合并感染等。 7.下列哪一项不能在食管上直接形成压迫 A.主动脉弓 B.肺动脉 √ C.气管分叉 D.左肺动脉 E.左心房 解析：主动脉弓、气管分叉、左肺动脉及左心房均可在食管上直接形成压迫。肺动脉干起自右心室，在升 主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉在左主支气管前方横行，右肺 动脉经升主动脉和上腔静脉后方向右横行。 8.有关胃的描述，错误的是 A.胃的上口接食管称为贲门 B.胃的下口接十二指肠称幽门 C.胃贲门口水平以下为胃底 √ D.贲门位于胃的内侧壁 E.以贲门为中心，半径2．5cm 的区域称为贲门区 解析：胃贲门口水平以上为胃底，立位时常充气，X线上称胃泡。 9.不属于原发性肝细胞癌病理分类的是 A.巨块型 B.结节型 C.弥漫型 D.小癌型 E.包膜型 √ 解析：病理学上分三型：巨块型，肿块直径≥5cm，最多见；结节型，每个癌结节小于5cm；弥漫型，小于 1cm 的小结节弥漫分布全肝。小于3cm 的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm 的结节为小肝癌。肝 细胞癌主要由肝动脉供血，且90％病例都为血供丰富的肿瘤。 10.食管癌好发于食管的 A.上段 B.中上段 C.中段 √ D.胃食管前庭段 E.中下段 解析：食管癌起源于食管黏膜，多生长于食管中段，下段次之，上段少见。 11.肠梗阻X线诊断主要依据是 A.肠管扩张 B.肠壁钙化 C.肠腔气液平面 √ D.间位结肠 E.膈下游离气体 解析：阶梯状液气平面为单纯性小肠梗阻特征性影像学表现。 12.腹部螺旋CT动态增强扫描，动脉早期最早出现不均匀斑片状强化的组织器官是 A.肝脏 B.脾脏 √ C.胰腺 D.肌肉 E.腹主动脉 解析：腹部CT动态增强扫描，脾脏因富血供而于动脉早期即出现不均匀斑片状强化。 13.食管癌X线造影的表现为 A.黏膜破坏 B.管壁僵硬 C.充盈缺损 D.对比剂通过受阻 E.以上均正确 √ 解析：食管癌的X线表现可概括为以下几点：①黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则 的影像。②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常 区分界清楚。钡剂通过受阻，其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓 不规则，不对称，管壁僵硬。③腔内