高血压分级及危险分层.docxVIP

高血压分级及危险分层高血压病分级（成人） 高血压分级及危险分层 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 高血压 120~139 80~89 1 级（轻度） 140~159 90~99 2 级（中度） 160~179 100~109 3 级（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准 高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10 年内发生心脑血管疾病事件的概率为15%,15%~20%,20%~30%和30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。 血压(mmHg) 血压(mmHg) 其他危险因素和病史 1 级高血压 2 级高血压 3 级高血压 SBP 140-159 或 DBP 90-99 SBP 160-179 或 DBP 100-109 SBP ≥180 或 DBP ≥110 无 低危 中危 高危 1-2 个其他危险因素 中危 中危 极高危 ≥3 个其他危险因素， 或靶器官损害 高危 高危 极高危 临床并发症或合并糖尿病 极高危 极高危 极高危 将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素 ： 1、高血压（1-3 级） 2、男性?55 岁；女性?65 岁 3、吸烟 4、糖耐量受损（2 小时血糖 mmol/L）和/或空腹血糖异常（ mmol/L） 5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL） 或 LDL-C 3.3mmol/L（130mg/dL）或 HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL） 6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄50 岁） 7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖 （BMI≥28kg/m2） 8、高同型半胱氨酸10?mol/L 靶器官损害（TOD） ： 左心室肥厚（心电图或超声心动图） 颈动脉超声或 X 线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉） 脑血管病心脏疾病肾脏疾病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作 脑血管病 心脏疾病肾脏疾病 脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作 心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭 血管疾病 重度高血压性视网膜病变 糖尿病 糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过 2.0mg/dL 主动脉夹层、外周血管疾病出血或渗出，视乳头水肿 177umol/L 空 腹 血 糖 ≥ 7.0mmol/L( 126mg/dL) 、 餐 后 血 糖 ≥ 11.1 mmol/L( 200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%