主管护师(护理学)内科护理学循环系统疾病患者的护理真题.pdfVIP

主管护师(护理学)内科护理学循环系统疾病患者的护理真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：76，分数：86.32) 1.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是 A.保证病人充分休息和营养 √ B.保证蛋白质的供给 C.给予易消化的饮食 D.给予多种维生素 E.严格记录每日出入液量 解析：本题考查急性病毒性心肌炎患者的护理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病 人充分的休息和营养，以利于心肌的恢复。 2.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为 A.室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.房性期前收缩 D.心房颤动 E.快速室性心律失常 √ 解析：前壁心肌梗死易发生室性心律失常。下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞，其阻滞部位多在房室束以 上处，预后较好。前壁心肌梗死而发生房室传导阻滞时，往往是多个束支同时发生传导阻滞的结果，其阻 滞部位在房室束以下处，且常伴有休克或心力衰竭，预后较差。 3.心肺复苏不应该在何种地方进行 A.柔软的床上 √ B.地板上 C.平坦的路面上 D.硬板床上 E.水泥地上 解析：本题考查心肺复苏的实施。要求在较硬的平面上进行，不可以在柔软的平面进行心脏按压，以免影 响按压的效果。 4.患者，男性，68岁，心房颤动20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等 消化道症状，饲时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性期前收缩二联律，该患者可能 是发生了 A.消化性溃疡 B.心绞痛 C.低血压 D.高血压 E.洋地黄类药物中毒 √ 解析：本题考查洋地黄类药物中毒的表现。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如恶心、 呕吐；②心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见；③神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄绿视 等。老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况易致洋地黄中毒。该 病人已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查地高辛血 浓度。 5.患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情 已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／ 分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是 A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.低流量20%酒精湿化吸氧 E.高流量20%酒精湿化吸氧 √ 解析： 6.男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85/60mmHg， 心电图示V -V 导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是 A.同步直流电除颤 B.非同步直流电除颤 √ C.心内注射利多卡因 D.立即肌注阿托品 E.立即给予病人心脏按压 解析： 7.最符合典型心绞痛发作的表现是 A.休息时发生心前区不适 B.心尖部一过性刺痛 C.劳累时诱发胸骨后疼痛，休息可缓解 √ D.胸骨后有紧缩感持续1小时 E.上腹部疼痛，口含硝酸甘油30分钟缓解 解析：心绞痛由心肌暂时性的缺血引起，其典型特点是病人在体力劳动、情绪激动或饱餐等诱因作用下发 生胸骨后或心前区疼痛，呈压榨、紧缩或憋闷感，可向左肩、颈、左上肢放射，疼痛一般持续数分钟，经 休息或使用硝酸甘油后缓解。 8.鉴别急性心肌梗死和心绞痛最有意义的心电图改变是 A.ST段降低 B.ST段抬高 C.T波倒置 D.T波高尖 E.病理性Q波 √ 解析：心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时 心电图上可有ST段抬高 （如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。 9.血管扩张剂治疗心功能衰竭，发生频率最高的不良反应是 A.心率加快 B.低血钾、低血钠 C.血压降低 √ D.呼吸抑制 E.心率缓慢 解析：血管扩张剂可以达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性的作用，是目前治疗慢性心衰的常用药。但在 扩血管的同时，血管扩张剂可引起低血压、头晕等不良反应。因此用药期间需严密监测血压变化，避免体 位的突然改变。 10.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是 A.意识