主管护师(护理学)内科护理学血液及造血系统疾病患者的护理真题.pdfVIP

主管护师(护理学)内科护理学血液及造血系统疾病患者的护理 真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、不定项选择(总题数：4，分数：7.25) 1.患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板l4×10 L，网 织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。下列药物护理措施中不正确的是 A.告诉患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效 B.向患者说明药物副作用 C.需定期检查肝功能 D.停药后副作用不会消失 √ E.经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时做理疗 解析：雄激素不良反应有肝损害及皮肤痤疮、体毛增多、下肢水肿等，待病情缓解逐渐停药后，副作用会 逐渐消失。选D。 2.患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板l4×10 L，网 织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥 A.卧床与下地活动交替 √ B.便秘者需用泻药和开塞露 C.剧咳者立即使用抗生素、镇咳药 D.保持情绪稳定 E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生 解析：此再生障碍性贫血患者血小板计数低于20×10 L，有发生严重脑出血的可能，故应绝对卧床休息。 选A。 3.患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板l4×10 L，网 织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是 A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 √ D.溶血性贫血 E.地中海贫血 解析：本组题考查再生障碍性贫血的相关知识点。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭， 以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。患者血象呈全血细胞减 少，网织红细胞低于正常，骨髓增生低下或极度低下。故该患者应考虑再生障碍性贫血的诊断。选C。 4.患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板l4×10 L，网 织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要 A.心理社会资料 B.系统体格检查 C.既往史、职业史 √ D.血象、骨髓象结果 E.主要症状及治疗经过 解析：多数再生障碍性贫血患者找不到明确原因而发病，称为原发性再生障碍性贫血；而继发性再生障碍 性贫血由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。其中，苯及其衍生物是引起再生障碍性贫 血的重要化学物质。故患者的职业性质 （石油化工工人）与病因有关。选C。 二、A1/A2题型(总题数：44，分数：77.00) 5.关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是 A.大多由急性白血病转化而来 √ B.慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良 C.慢性粒细胞白血病急变用原药化疗无效 D.国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见 E.以中年发病多见 解析：慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期，即发病初期多为慢性病程，而不 是由急性转化而来。 【该题针对基础知识-慢性白血病病因发病机制、辅助检查知识点进行考核】 6.患者，女性，34岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称 分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是 A.血小板减少 B.血小板寿命缩短 C.束臂试验阳性 √ D.出血时间延长 E.凝血时间延长 解析：过敏性紫癜患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。半数以上患者束臂试验阳性。 7.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是 A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状 B.50%～70%病人有肝、脾大 C.欧美各国较常见 D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞 E.好发于年轻人 √ 解析：慢性淋巴细胞白血病是由于异常的小淋巴细胞大量增殖并蓄积浸润造血器官，导致正常造血功能衰 竭的恶性疾病。这类细胞绝大多数起源于B细胞，T细胞性极少。在欧美各国较常见，我国及亚洲地区较 少见，90%的病人于50岁以上发病，男性略多于女性。起病十分缓慢，多无自觉症状，淋巴结肿大常为就 诊的首发症状。50%～70%的病人有肝、脾轻至中等度肿大。 【该题针对基础知识-慢性白血