呼吸衰竭护理疑难病例讨论记录.docVIP

护理疑难病例讨论记录 日期20XX-XX-XX 组织人:　XX　　 报告人: XXX 时间　 　分钟 参加人员: 查房内容:（如为业务查房，应重点写明1.疾病名称、2.主要存在的护理问题、3.护理措施实施情况、4.通过护理查房能解决的护理问题、5.护士长及主管护师指导意见）： XX护士长:今天我们一起对呼吸衰竭的病人进行护理业务查房,使科室护理人员掌握呼吸衰竭病人的护理要点,有效预防并发症。先请责任护士介绍一下病史。 朱美意主管护师：患者，女，77岁，独居老人，产3女，家属于14点发现老人跌倒于卫生间，呼之可睁眼，不能言语，四肢无力，遂拨打我院120，急诊送入我科。患者意识模糊，双足不自主抽搐，无大小便失禁，患者呈昏迷状，刺痛不能睁眼，无语言反应，刺痛肢体躲避GSC评分5分既往史：先天性心脏病 房间隔缺损、心房纤颤、肺动脉高压初步诊断：脑梗死、呼吸衰竭、心功能三级、心力衰竭、肺动脉高压、桶状胸 辅助检查：T：36.8 HR：62次/分，R11次/分，BP：156/70mmHg 心电图显示：异位心率、心房纤颤，完全性右束支传导阻滞。 治疗： 1.保持呼吸道通畅，做好气管插管的准备。 2.应用解毒剂给治疗。 3.对症治疗。 4.根据病情变化及辅助检查结果及时调整治疗 。 XX护士长：什么