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激素的禁忌症 1活动性胃，十二脂肠溃疡 2新近胃肠吻合手术 3严重精神病史 4肾上腺皮质功能亢进 5能用抗感染药物控制的病毒，细菌和真菌严重感染 6肥胖性糖尿病 7严重高血压 8骨质疏松 9妊娠早期和产褥期 10角膜溃疡、青光眼、白内障 11慢性营养不良 合理使用激素的基本原则 1：用药目的明确 2：用药指征明确 3：用药剂量适宜 4：疗程安排妥当 5：正确的减量与停药 6：采取措施减少不良反应 用药目的明确 使用激素的目的是利用其抗炎，免疫抑制，抗毒和抗休克作用。 在不同的疾病中，应用激素的目的是不同： SARS,急性粟粒型肺结核，中毒性菌痢等急性重症感染中，应用激素的目的是作为辅助治疗手段，发挥抗炎和抗毒作用： 自身免疫性疾病，过敏性疾病及器官移植患者，应用激素的主要目的是抗炎和免疫抑制。 用药指征明确 严禁无指征用药，以免产生严重不良后果。 如类风湿性关节炎应用激素的指征为： ①严重关节外并发症，如心包炎，胸膜炎，血管炎及虹膜睫状体炎等; ②常规治疗无效 用药剂量适宜 在有明确用药指征的前提下，激素剂量的选择取决于疾病威胁生命或器官的危险程度，危险度越高，激素用量越大。 疗程安排妥当 治疗目的不同，疗程不同，原则上时间越短越好。 正确的减量与停药 停药前应逐渐减量，不宜骤停，以免引起停药反应和反跳现象。激素用量一般应遵循“先快后慢”的原则，如泼尼松冲击治疗可直