国际疾病分类教材icd基础.pptx

2022-8-9 1 国际疾病分类编码的意义 评审标准 评审要点 评审方法 评审结果 4．27．5．1 采用卫生部 发布的疾病 分类ＩＣD- 10与手术操 作分类ＩＣ Ｄ9-ＣＭ-3， 对出院病案 进行分类编 码。（★） 【Ｃ】 1．对出院病案进行疾病分类，编码符合卫生部规定。 2．疾病分类编码人员有资质与技能要求。 3．有疾病分类与手术操作分类编码培训计划。 1.抽取10份出院病历，查看编码情况 2.查编码人员的资质3.查培训计划 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．落实培训计划，提供技术支持，提升培训与教育质量。2．病案科（室）定期与不定期对疾病分类编码员的准确性进行评价、指导，提高编码质量。 1.查培训记录 2.查考核情况 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．编码员编码准确性不断提高。 2．临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类。 3．有信息系统支持疾病分类与手术操作分类。 1.查近三年疾病编码检查考核记录 2.抽取2位医生询问其对疾病分类的知晓 第1页/共88页 2022-8-9 2 ICD (International Classification of Diseases) 国际疾病分类 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本 ICD-O-3 国际疾病分类肿瘤学专辑第三版 （ICD-9-CM3） 美国国际疾病分类临床第三卷（手术分类） 四 个 缩 写 第2页/共88页 2022-8-9 3 1. ICD-10 简介 2. ICD-10的相关术语 3. 主要诊断的选择 主 要 内 容 第3页/共88页 2022-8-9 4 一. ICD-10 简介 ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用 第4页/共88页 2022-8-9 5 国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已 有一百多年的历史，期间经历了十次修订， 从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有 疾病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部 原因的统计分类。在第十次修订版又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现了世界卫生组织(WHO)对反映居 民健康状况的国际分类标准的认可和重视。 ICD的发展史 第5页/共88页 2022-8-9 6 1.1.1 三个数字的含义 100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC) 第6页/共88页 2022-8-9 7 时间 1955 1965 1975 1989 2005 2015 ICD- 7 8 9 10 10-2 11 (预计) 间隔年 7 10 10 14 16 10 (预计) 表1.1 ICD的修订过程 时间 1893 1900 1909 1919 1929 1938 1948 ICD- 诞生 1 2 3 4 5 6 间隔年   7 9 10 10 9 10 第7页/共88页 2022-8-9 8 1.1.2 国际分类家族 国际分类家族，是由世界卫生组织 负责组织制定、实施并维护更新的一系 列反映居民健康状况的国际分类标准， 主要是为了用于对健康信息进行国际间 的交流和比较。 由于是由WHO直接负责相关事宜, 涉及面很广, 因此又称为WHO-FIC网。 第8页/共88页 2022-8-9 9 相关分类 初级医疗国际分类 (ICPC-2) 损伤外部原因的 国际分类(ICECI) 解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量 (ATC/DDD) ISO 9999 对残疾人 的技术支持 － 分类和术语学 核心分类 疾病和有关健康问题的 国际统计分类 (ICD-10第二版) 国际功能残疾和健康分类 (ICF) 国际健康干预分类 (ICHI) 开发中…… 衍生分类 国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3) ICD-10的精神和 行为障碍分类 国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA) 国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2) 国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY) 图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图 第9页/共88页 2022-8-9 10 ICD-10简介及使用 基本结构及特点 有关术语、编码及符号 有关类目 第10页/共88页 2022-8-9 11 由三卷书组成(类目表、手册、索引) 字母数字编码形式 (A00.0-Z99.9) 第1位 第2位 第3位 . 第4位 英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字 A 0