医院产科医疗缺陷评定标准（标准范本）.docxVIP

产科医疗缺陷评定标准 一级医疗缺陷： 1、错开毒剧药品的床号、剂量及用途，未执行或执行后及时发现未造成后果的。 2、对有潜在性危险的药品的药物开错医嘱、治疗单或处方已执行。 3、院内急会诊接通知后10分钟内未去会诊。 4、进行各种穿刺、封闭治疗时做错部位。 5、接诊时未能详细询问病史和仔细体检或臆造症状、体征造成误诊、误治。 6、手术、检查或治疗中，纱布、棉球或器械等遗留患者伤口内（不包括遗留在颅内、胸腔、腹腔和盆腔内而再次手术者）。 7、由于工作不慎，造成病人化学性灼烧或电灼烧Ⅱ度及以上，面积大于3平方厘米；若颜面部损伤愈合后无疤痕形成或色素沉着。 8、对危、重、急患者，首诊医师片面强调分科界限，使病人辗转于科与科之间，延误治疗。 9、各种技术性操作(包括)准备不妥或违反操作规程造成漏作、重作。 10、错开治疗饮食，加剧病情经及时处理未造成后果的。 11、急危重病人入院后，已明确诊断，未及时进行处理。 12、因责任心不强、检查不细或技术不熟练至阳性手术探查的术式选择不当、术野暴露不良、操作不当。 13、闭合性骨折，在复位时因注意不够、用力不当等操作失误，造成开放性骨折。 14、使用某些具有一定毒副作用的药品，应定期检查而未检查，如长期使用激素、庆大霉素、氯霉素，超过规定时间（5—７天）不查小便及血象。 15、各种技术操作（含手术、麻醉、输血）前，未按规定进行前谈话或谈话有重大遗漏。 16、手术通知单开错床号或接错病人，已将病人推进手术室。 17、未按规定作相应的术前检查，而草率手术；门诊手术不书写门诊病历、不写手术记录。 18、夜间病人病情变化，值班医生未看病人即下医嘱，值班医生处理病人后未作病程记录。 19、术前准备失误（如损伤皮肤等）、麻醉器械药品准备不当，延长手术时间或被迫停止手术。 20、遗失病理标本、标本未及时送检、送错病理标本或其他特检标本，影响了对病员及时诊断和治疗。 21、应送检的病理标本丢失、错送或保存不当而损坏变样。 22、麻醉过程中不认真执行操作规程，致病员出现严重并发症。 23、麻醉过程中，没有密切观察病情或擅离职守，病员发生坠床或其他类似意外。 24、麻醉后病人误咽填塞物，咬断并吞下导管或其他异物。 25、全麻插管不当，动作粗暴，造成病人牙齿脱落、组织损伤或严重呼吸道并发症。 26、硬膜外麻醉术后忘记拔管，已将病人送回病房。 27、麻醉穿刺过程中发生断针，拔管时发生折管，尚未给病人造成重大损害。 28、全麻和危重病人手术后无麻醉科人员护送回病房或手术后未向病房护士、值班人员交待手术麻醉的经过及术后注意事项。 29、贵重器械设备保管、使用不当造成设备部分丢失损坏。 30、因工作责任心不强，接错病人至手术室或弄错手术间。 31、上止血带时间超过常规。 32、吸引器接反并已使用。 33、消毒或执行无菌操作不严。 34、未执行操作规程或未认真观察产程，延误治疗，给产妇或产儿造成一定程度损伤。 35、产前、术前对病情估计不足，术中与有困难未及时请示上级医师，给产妇或产儿造成一定损伤。 36、胎盘缠留或羊膜缠留超过５平方厘米，无其他并发症。 37、会阴Ⅱ度撕裂。 38、缝合会阴裂伤时缝针穿透直肠或缝合后非患者原因伤口又裂开。 39、新生儿登记，写错姓名、性别或出生时间。 40、新生儿生理缺陷漏记入记录单。 41、新生儿出院时错抱给家属。 42、阅错医嘱，将治疗种类、方法、部位、剂量、药物、电极或其他物理因子用错，给病人带来痛苦或不良反应。 43、对上级医师查房的指示、医嘱不执行或执行错误。 44、根据病情或化验检查，临床上明显低钾、低钠、低钙未能及时补充，使病情受到影响超过４小时。 二、二级医疗缺陷： １、接受常规会诊单４小时内未去会诊或将会诊单丢失。 ２、在诊疗中错开医嘱、漏开医嘱或开处方时写错床号、药名、剂量、用法等，并已执行，使病人受到较小影响者。 ３、在检查和治疗中，方法和部位发生错误，需再次检查治疗。 ４、化验检查漏项，或丢失Ｘ线照片、心电图等检查记录，影响诊断治疗。 ５、有潜在危险药物如氯化钠写为氯化钾，未执行，已被他人发现。 ６、医生开写处方及各种文件书写不签全名。 ７、由于不慎，给病人造成化学灼伤或电灼伤Ⅱ度以内，面积为３平方厘米以下，若颜面部损伤愈合后无疤痕形成或色素沉着。 ８、开错化验单或特检单，使病人再次抽静脉血或再次曝光。 ９、由于放置病员不慎，误伤病人。 １０、一般情况下，平诊手术前未检查病人或确定麻醉方式，全麻、危重病人２４小时内无术后随访，一般病人麻醉后三天内无随访。