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病 理 产 科 妊娠期 分娩期 产褥期 妊 娠 时 限 异 常 自然流产 概念: 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者 称为流产(abortion) 时间分类: 早期流产12周 (early abortion) 晚期流产12—不足28周 (late abortion) 1 病因 孕卵和胚胎发育异常 内分泌功能失调 子宫病变 母婴血型不合 全身疾病 2 病理 由于流产发生时期不同，其病理过程亦不一 致。多数是胚胎及胎儿先死亡，然后底蜕膜出 血，或胎盘后出血，形成胎盘后血肿。 病例: 患者，女，27岁，结婚2年，平时月经规则，身体健康，现停经45天，无原因的阴道少许出血2天，色暗，伴轻微的腰酸，查尿妊娠试验阳性。 患者，女，32岁，结婚3年未避孕，妊娠2次，均于停经40天左右自然流产结束。平时月经周期尚准，月经持续7～8天，排卵期有少许出血史。现停经38天，尿妊娠试验呈阳性，阴道少量粉色分泌物１天。 假如你是大夫... 例1患者停经57天,阴道出血,想到什麽? 例2患者停经58天,淋漓流血,并有阵发 性下腹痛,怎麽办? 例3患者停经60天,阴道流血伴下腹痛, 自述有烂肉样物掉出,建议? 先兆流产 例：停经57天，阴道出血，尿HCG(+) 要点：流血少，腹痛，宫口未开，未破膜，妊娠物未排出。尿HCG(+) 临