麻醉围术期管理之麻醉术前停药.pptxVIP

麻醉围术期管理之术前停药单击此处添加副标题演讲者：前 言随着我国人口老年化的加速，伴有基础疾病的患者越来越多，这类患者长期服用药物，为了提高患者在术中对麻醉药物和手术创伤的耐受力，保障手术前后的安全性，对这些长期服药的患者在进行手术之前应该停用哪些药？停用多久？为什么？对于这类问题我们在实际围手术期管理工作中还是经常会感到困惑，尤其是我们这些实习生、规培生和低年资医生，以下做简要总结。what? how? why?010203心血管系统中枢神经系统呼吸系统040506泌尿生殖系统镇痛药中草药维生素/营养用药01一、心血管系统用药一、心血管系统用药1.β?受体阻滞剂常用：美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔及其他处理：短期使用者可术前24h停药，长期使用者应继续使用直至手术当日晨重要解释：长期应用者突然停用β受体阻滞剂会出现撤药综合征，并可伴随高肾腺素能状态，从而增加心肌耗氧量，严重时可危及生命；但β受体阻滞剂引起的低血压和心动过缓效应与麻醉药物对心血管系统的抑制有叠加效应，因此术中可能需要给予大剂量的血管收缩药和抗胆碱能药物才可升高血压和心率。一、心血管系统用药2.ACEI 和 ARB类 重要解释：监护性麻醉（monitored anesthesia care, MAC）是指将静脉镇静、镇痛与区域麻醉相结合的一种麻醉方法麻醉状态下交感神经系统受抑制，如同时合并低血容量并于术前持续使