依托咪酯用于全身麻醉维持的探索.pptxVIP

依托咪酯用于全麻维持的探索*****麻醉科 ***病历资料男性，31岁，主诉“右上腹痛15天，再发2天”，诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”，拟气管插管全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术否认高血压、糖尿病及过敏史10余年前行脾切除术，5月前行胃息肉摘除术病历资料三大常规、生化全套、凝血功能等实验室检查无特殊心电图无特殊肺部CT示：左上肺叶增殖灶考虑2005年米勒麻醉学已经对依托咪酯进行了重新的定位，认为它不论是诱导还是维持，在麻醉领域是一个相对更安全的静脉麻醉药。分别使用依托咪酯与丙泊酚进行3小时以内的麻醉维持比较，发现两组的肾上腺皮质激素水平均有所下降，但均在正常生理范围内，而且在麻醉结束后24小时内均恢复至手术前水平。因此在短时间麻醉维持时，依托咪酯对肾上腺皮质激素的影响是在安全范围内的。术前访视单麻醉记录单静吸复合全身麻醉依托咪酯应用方案：麻醉诱导0.3mg/kg iv;麻醉维持5ug/kg/min泵注，缝皮时停药复苏记录单总体而言，依托咪酯用于短小手术麻醉维持效果可！术后15min拔管药理毒理非巴比妥类静脉短效催眠药，是咪唑的羟化盐，通过增强GABA诱发电流的作用，从而达到镇静催眠作用，无镇痛作用。依托咪酯（福尔利? 10ml:20mg）适应症适用于全麻诱导、维持和短小操作。不良反应在没有术前用药的条件下静注依托咪酯后，可有注药后不自主肌肉活动。恶心、呕吐及注射部位疼痛发生率较低。依托