年造价工程师建设工程技术与计量土建预测试题.pptx

中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报告，住院2型糖尿病并发症患病率如图所示。糖尿病所患神经病变、眼病和肾病、高血压患病率最高，占糖尿病医疗成本最大的并发症则是对糖尿病合并心脑血管疾病。 2型糖尿病并发症患病率高，占医疗支出比例大 项目背景 2/20 第1页/共21页 项目背景 丹红注射液和脑心通胶囊在治疗糖尿病并发症方面都有深入的研究，两药在改善微循环、抗凝溶栓、抗氧化、抑制炎症反应、保护血管内皮等方面都有作用，可广泛应用于糖尿病多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病心血管疾病、糖尿病高血脂等，临床疗效确切。 3/20 第2页/共21页 为了深入探讨丹红和脑心通联合应用在治疗糖尿病并发症方面的主要疗效，为临床用药提供有效的依据，步长集团与中国中西医结合学会脑心同治专业委员会、中华医学会信息导报社、《中国病案杂志社》等机构合作在全国发起征集两药联合应用治疗糖尿病并发症典型病例的活动。 项目背景 4/20 第3页/共21页 北京 397 四川 42 上海 143 河北 16 广东 112 安徽 2 福建 31 云南 14 甘肃 77 河南 93 贵州 12 浙江 36 黑龙江 20 江苏 64 吉林 47 天津 74 辽宁 52 重庆 84 青海 31 湖北 128 山西 63 陕西 72 江西 15 湖南 21 从2010年8月起至2011年1月共征集1646份合格病例。 项目背景 5/20 第4页/共21页 病例报告表来自全国各级医院，共计200多家。 北大人民医院 中日友好医院 王府中西医结合医院 深圳中医医院 肇庆市第一人民医院 上海市第六医院 上海长宁区中心医院 福建医科大二附院 庆阳市人民医院 哈尔滨医科大四附院 河南省人民医院 苏州中医医院 武警重庆总队医院 唐都医院 6/20 第5页/共21页 查颅脑CT示： 右侧背侧丘脑及右侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞，脑萎缩。 主 诉： 病 史： 辅助检查： 反复头晕头痛，视物黑朦10年再发2天。 患者发现糖尿病近10年余，并有高血压病史。长期服用西药及噻唑烷二酮类和双胍类药物降糖、降压，血糖、血压控制差。 聂××，男，76岁。 1 查Bp：160/90mmHg；空腹血糖13.1mmol/L，餐后20.1mmol/L，尿糖2+。 糖化血红蛋白：7.66% 颅脑CT 7/20 第6页/共21页 2010年9月24日至10月8日 使用格列美脲、二甲双胍、诺和锐降糖，依那普利和左旋氨氯地平降压、丹红30ml，脑心通3粒/次，3次/日活血化瘀。 血糖、血压控制良好，头晕、视物黑朦消失，头痛消失。 治疗日期： 治疗经过： 结 果： 1 颈动脉彩超 双侧颈椎动脉彩超示： 双侧颈动脉中内膜毛糙，左侧颈外动脉内小斑块形成。 双侧椎动脉中内膜面毛糙，左侧椎动脉内径稍窄，局部走行扭曲。 诊 断：2型糖尿病，短暂脑缺血，糖尿病合并 高血压 8/20 第7页/共21页 王××，女，64岁。 反复口干多饮多食长达9年。劳累后胸闷气促，视物模糊、肢体麻木、皮肤瘙痒1年余。患者发现糖尿病9年，双下肢水肿2年，长期服用西药并注射胰岛素降糖、降压，血糖控制情况：空腹血糖6-7mmol/L，餐后12-13mmol/L。近来头晕目眩，双目视物不清，心悸胸闷，心烦失眠，伴周身瘙痒，肢体麻木，严重影响患者生活质量，情绪悲观。心率：80，呼吸：21，BP：140/80 2 病 史： 眼底检查： 右眼屈光质欠清，左眼视网膜动静脉及乳头荧光充盈稍缓，网膜上可见大量小点状荧光及出血性荧光遮蔽，中周部可见新生血管荧光渗漏。诊断糖尿病性视网膜病变（增殖期） 眼底检查 9/20 第8页/共21页 心电图检查：窦性心律。 2 左房稍大，室间隔厚度正常高值，主动脉弹性稍减退，左室顺应性减低，收缩功能正常。 心脏彩超： 10/20 第9页/共21页 2 诊 断：2型糖尿病，糖尿病合并冠心病，糖尿病合并高血压，糖尿病肾 病，糖尿病周围神经病变，糖尿病眼病 治疗经过：阿卡波糖、诺和灵降糖。丹红30ml，脑心通3粒/次扩血管、 抗血小板凝聚、改善微循环、营养神经等对症治疗。 结 果：胸闷痛症状、视物模糊、周身瘙痒、麻木等情况均好转。血糖、 血压控制满意。 11/20 第10页/共21页 麻××，男，65岁。 青海油田职工总医院 3 因烦渴、多饮、多尿16年，加重半月入院。患者于16年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿。查尿糖（+++），间断