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实验一?缺??氧 【学时】4学时 【要求】 ?掌握复制急性乏氧性缺氧动物模型的方法。 ?熟悉缺氧过程中循环、呼吸、中枢神经和血液各系统的代偿适应性变化。 ?了解缺氧过程中血压、呼吸、血红蛋白变化的机制。 氧是生命活动所必需的物质。当组织得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能、甚至于形态结构都可能发生异常变化，这个病理过程就叫做缺氧。根据缺氧的原因和血氧指标的变化，把缺氧分为了4个类型，包括乏氧性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧。本次实验复制的是乏氧性缺氧的模型。 实验目的 1. 学会复制缺氧的动物模型。 2. 观察缺氧过程中呼吸、循环、血液和中枢神经系统的变化，探讨这些变化的机制。 实验步骤 1.称重 2.固定 背位交叉固定 局 麻 分离气管 3.剪毛：手术部位是颈部和一侧腹股沟，把这两个部位的毛剪干净。 4.麻醉：局麻，1%的普鲁卡因，3ml左右皮下注射，边进针边打药，注意不要把普鲁卡因打到肌肉或血管里。颈部是沿着正中线进行麻醉，腹股沟部位沿着股动脉走行的方向进行麻醉。 5.分离气管：颈部沿着颈正中线做一个长4-6cm的皮肤切口，逐层钝性分离皮下组织，暴露出颈部肌肉，分开颈部正中肌群就可以看到气管，小心地分离气管，穿一根线备用。 6.分离血管：① 两侧的颈总动脉：翻开气管两侧的肌肉层，就可以看到颈总动脉，它被包在血管神经鞘里，颈总动脉的特点是搏动明显、粉红色、壁韧，很容易分辨。把颈总动脉小心分离出来，尽量游离得长一些，下面穿两根线备用。 ②股动脉：沿股动脉走行的方向做3-4cm长的皮肤切口，钝性分离皮下组织，可以看到由外而内依次是股神经、股动脉和股静脉，股动脉常常被股神经和股静脉遮住。把股动脉同股神经、股静脉分离开，尽量游离得长一些，下面穿两根线备用。 分离颈总动脉分离 气管插管 7.气管插管:在气管软骨环上剪一个横向的切口，插入气管插管，结扎固定，为了防止插管滑脱，把结扎线在侧管上绕一下，打结，防止插管脱出。 8.肝素化：耳缘静脉注射肝素5ml/kg。 9.颈总动脉及股动脉插管：结扎远心端，动脉夹夹闭近心端，用眼科剪在靠近远心端处剪开一个V形斜口,插管并固定。 血管插管 连接呼吸换能器 Powerlab仪描记正常血压呼吸 10.夹闭气管插管的侧管，直管与呼吸换能器相连，再打开颈总动脉的三通管，描记一段正常的血压和呼吸。观测指标：颈总动脉夹闭反射（具体的做法，用线把颈总动脉提起来，造成血流阻断，观察血压的变化）；从股动脉取血（弃去前几滴），测定血红蛋白。 股动脉取血 连接缺氧瓶 11.缺氧：把呼吸换能器的通气口和再吸入式缺氧瓶相连。观察缺氧过程中呼吸、血压、心率的变化。当BP降至正常水平的1/2时，夹闭反射、测定血红蛋白。 12.当BP降到30mmHg时，撤去缺氧瓶，观察血压和呼吸的变化和家兔恢复的情况。 附：血红蛋白测定法(改良的沙利法)： 1. 在比色管内加入10g/L盐酸到10%刻度处。 2. 用血红蛋白吸管从玻璃皿里吸血至20mm3，用脱脂棉擦掉管口吸附的血液。 3. 把吸管迅速浸入比色管的盐酸里，把管内血液吹出，反复冲洗。稀释管静置10分钟。 4. 10分钟后向比色管内缓慢加入蒸馏水稀释，边加水边用玻璃棒混匀。 5. 当管内颜色于标准色一样时，记下另一面的读数，这个读数就是100ml血液里所含血红蛋白的克数。  实验二??酸碱平衡紊乱 【学时】4学时 【要求】 ?掌握复制酸碱平衡紊乱的动物模型。 ?掌握酸碱平衡紊乱时血液酸碱指标的变化。 ?了解各型酸碱平衡紊乱的治疗方案。 ?了解血气分析记录仪的使用原理。 人体的代谢活动必须在适宜的体液内环境中进行，这种适宜的体液内环境就包括了适宜的酸碱度。人体血液PH值的正常范围是7.35-7.45。人要吃进酸性或碱性物质，细胞代谢本身也会产酸或产碱，人的PH值为什麽会维持在7.35-7.45这个范围之内呢？机体通过血液的缓冲作用、肺、肾的调节作用，以及细胞内外的离子交换等等，使PH值维持在正常范围之内。在疾病过程中，许多原因可以导致体内酸性或碱性物质过多，或者损伤了机体调节酸碱平衡的能力，从而造成了酸碱平衡紊乱。酸碱平衡紊乱包括了酸中毒和碱中毒：PH7.45是碱中毒，PH7.35是酸中毒。 造成酸碱平衡紊乱的原因很多，从2个大的方面来讲，就包括呼吸性和代谢性因素。PH的计算公式：呼吸性因素：指的是各种原因导致呼吸系统排出CO2过多或过少。如果CO2排出过少，使PaCO2升高而导致PH下降，就叫呼吸性酸中毒。如果CO2排出过多，使PaCO2降低而导致PH升高。代谢性因素：指的是各种原因导致HCO3-的增加或减少。如果原发性的HCO3-减少而导致PH下降，就叫代谢性酸中毒。如果原发性HCO3-减少而导致PH下降，就叫代谢性酸中毒。 上面所讲到的是单纯型酸碱平