老年人健康管理.ppt

老年人健康管理; 老年人健康管理服务规范;内容提要;（一）基本概念;65岁以上老人主要死因（1/10万） 2004，美国;65岁以上老人自我报告患病率（%） 2004，美国;65岁及以上老年人两周患病率;65-69岁;全国人口老龄化情况;中国新闻网（2010年09月15日） - 中国跑步进入老龄化社会 养老金制度亟待调整;湖南省人口老龄化进程;“十二五”期间，湖南省人口老龄化将进入加速发展时期，至2015年末，60岁以上老年人口将达到1270万，比2010年底1000万增加270万，年增长率超过5%，人口老龄化形势严峻。 我省人口老龄化的态势：高龄化、家庭空巢化和失能、半失能比例高。 1996年全省80岁以上高龄老人约59.25万，由于生活水平的提高和医疗条件的改善，2010年底，80岁以上高龄老人超过110万；到2015年底，高龄老人将超过150万，约占老年人口数的12%，高龄老人增速超过人口老龄化的速度。 2010年底，全省有失能半失能老人约200万，占老年人口总数的20%，他们不同程度地需要护理照料服务。 省老龄办常务副主任、省民政厅厅长余长明表示，由于我省老年人口基数大，未来5年，我省人口老龄化程度将稳定在全国前十位，全省老年人口和高龄老人的增长速度、家庭空巢率和失能半失能老人的比例均高于全国水平。;（二）服务内容;（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查；对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。 （四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 3.进行健康生???方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防 和自救等健康指导。 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。;预防接种;（三）操作流程;健康体检的准备工作;健康体检居民须知;服务对象的分类及处理;可疑慢性疾病患者处理流程;可疑抑郁状态患者处理流程;体检技术规范及其他单项体检结果评估、处理方法;整理ppt;60公斤，162cm BMI=22.9;调查者首先说出三件物品名称（如铅笔、卡车、书），然后嘱被调查者立即重复，1分钟以后再嘱被调查者重复该三件物品。如被检查居民无法立即重复或1分钟以后无法完整回忆三件物品的名称为粗筛阳性。 需计时工具。;简易智力状态检查量表 Mini-Mental State Examination（MMSE）;常见痴呆的脑萎缩区域;AD的主要病理改变：SP、NFT;痴呆的临床表现;量表的目的; 彭丹涛 卫生部北京医院;H26 ;;H47; 简易精神状态量表（MMSE）;整理ppt;调查者嘱被调查者按如下指令完成动作 两手触后脑部； 捡起这支笔； 从椅子上站起来，行走几步，转身，坐下 记录居民完成动作情况。;整理ppt;谷丙氨酸转氨酶;整理ppt;整理ppt;整理ppt;整理ppt;整理ppt;需急诊转诊的情况;健康咨询与指导;骨质疏松（OP）;据统计[1]，全球，女性 60～70岁1/3以上患有骨质疏松 50岁以上1/3因骨质疏松而骨折 国际OP（原发性骨质疏松症）基金会统计显示，全球50岁以上的人口中，大约 1/3的女性 1/5的男性。 60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者 高达12%;长沙市社区女性骨骼健康现状及相关因素的调查;正常人在30岁左右时骨量达到峰值，随后开始出现与年龄相关的骨丢失;整理ppt;初潮晚者其体内雌激素水平低下。导致骨峰值期骨量储备不足 骨是雌激素的主要靶器官之一，雌激素浓度的改变将对成骨和/或破骨活动产生重大影响。雌激素可刺激成骨细胞，增加骨形成及钙盐沉积，同时可抑制破骨细胞活性，减少骨量的丢失。 参与协调成骨细胞和破骨细胞之间的信息交换，影响骨骼代谢，在骨质疏松的发病过和中起着非常重要作用的激素主要有：雌激素、雄激素、降钙素、甲状旁腺激素、活性维生素D、生长激素等;生产次数 国内报道，多产与骨质疏松相关；国外无明显相关 我国妇女普遍存在钙摄入不足，而妊娠晚期及哺乳期为了满足婴儿钙的需要，从而体内进行骨钙动员，造成骨量丢失。另外，产后闭经、高泌乳素