西安市建筑节能设计审查备案表1（注：请用 WPS 0ffice 2013打开，页边距：上20mm(1) (1).docVIP

PAGE 2 PAGE 2 西安市建筑节能设计审查备案表（居住建筑） 备案编号： 项目名称 建筑面积（m2） 所在居住小区总建筑面积（m2） 项目所在区 项目地址 建筑类型 建筑层数 地上 层 至 层 结构类型 地下 层 至 层 绿色建筑设计星级 建筑高度（m） 总户数（户） 施工图建筑专业节能设计情况 体形系数 建筑物外表面积 建筑体积 围护结构部位 传热系数 (W/（m2·K）) 保温 材料名称 保温 材料厚度（mm） 保温材料燃烧性能 保温材料密度（kg/m3） 保温材料导热系数(W/（m·K） 屋面 外墙 外墙外保温： 凸窗不透明部分的顶板、 底部、侧面 架空或外挑楼板 分隔采暖与非采暖空间的楼板 楼板上： 楼板下： 分隔采暖与非采暖空间的隔墙 阳台门下部门芯板 围护结构部位 保温材料层热阻(（m2·K）/W) 保温 材料名称 保温 材料厚度（mm） 保温材料燃烧性能 保温材料密度（kg/m3） 保温材料导热系数(W/（m·K） 周边地面 地下室外墙 （与土壤接触的外墙） 围护结构部位 传热系数 (W/（m2·K） 产品名称 分隔采暖与非采暖空间的户门 分隔非采暖空间与室外空间的外门 外墙饰面材料 外墙水平防火隔离带设置情况 外墙防护层设计情况 外保温系统应采用不燃或难燃材料（ ）作防护层。防护层应将保温材料完全覆盖。首层的防护层厚度不应小于6mm，其他层不应小于3mm。施工中，应做到边固定保温材料边涂抹防护层。未涂抹防护层的外保温材料高度不应超过3层。保温材料的燃烧性能等级应进行现场抽样检验。保温材料进场后，要远离火源。露天存放时，应采用不燃材料安全覆盖，或将保温材料涂抹防护层后再进入施工现场。动火作业要安排在节能保温施工作业之前，保温材料的施工要分区段进行，各区段应保持足够的防火间距。防火隔离带的施工应与保温材料的施工同步进行。 屋面水平防火隔离带设置情况 保温系统其他防火 设计 凸窗设置情况 该项目居住建筑北向的卧室、起居室没有设置凸窗；（ ）向设有凸窗，凸窗凸出（从外墙面至凸窗外表面）为（ ）mm。 填充墙墙体材料 部位 节能措施 选用图集标准做法或施工图详图 外窗（门）洞口室外部分的侧墙面保温节能设计 做法参： 外墙与屋面的热桥部位保温节能设计 做法参： 变形缝的保温措施 做法参： 外窗（门）框与墙体之间的缝隙节能设计 做法参： 注：本页与第2页需正反双面打印； 外窗 朝向 窗墙面积比 外窗传热 系数 玻璃品种 间隔层气体 间隔层厚度（mm） 窗框型材 北向 普通窗 东向 普通窗 凸窗 西向 普通窗 凸窗 南向 普通窗 凸窗 朝向 窗墙面积比 玻璃遮阳系数 外遮阳措施 外遮阳的遮阳系数 综合遮阳系数 东向 西向 外窗气密性等级 不应低于《建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法》（GB/T 7106-2008）中规定的（ ）级。 建筑耗热量计算值 建筑耗热量指标限值 该项目是否是政府财政性资金投资的新建、改建、扩建建筑 该项目是否是10万平方米以上的新建居住小区中的项目 该项目是否是10万平方米以上的学生公寓中的项目 该项目是否是确定为国家、省、市绿色生态示范区范围内的新建、改建、扩建的民用建筑 该项目是否是秦岭生态环境保护区内新建、改建、扩建的民用建筑 设计单位 承诺：本备案表填报的设计内容与施工图设计文件（含设计变更文件）中的设计内容完全一致；在通过建筑节能设计审查备案后，不擅自变更建筑节能设计内容；确需修改时，设计单位不作出降低建筑节能效果的设计变更，并在设计变更文件中注明“未经原施工图审查机构审查合格，本设计文件无效”和“未重新到建设行政主管部门办理建筑节能设计审查备案，本设计文件无效”。若有执法文书需送达我单位，按如下的通讯地址邮寄，可视为送达。 设计单位： （公章） 年 月 日 施工 图 审查 机构 承诺：我单位审查本备案表后，审查意见为：本备案表填报的设计内容符合建筑节能标准规定，审查合格，并与经我单位审查合格并在我单位归档保存的施工图设计文件（含设计变更文件）的设计内容完全一致；在通过建筑节能设计审查备案后，对擅自变更建筑节能设计内容