试谈脂肪乳输液的发展.pptVIP

谢谢！ 第三十一页，共三十二页。 内容总结 投资总额：1.5亿元 销售额: 2亿元 　生产品种： AA ILP。成系列高品质治疗型氨基酸 (国内唯一独家产品)。第二代：LCT/MCT---中长链脂肪乳(10% 20%) 1984年上市。长期使用对肝肾有损伤 生酮作用高于LCT。力基(LCT)与MCT/LCT比较， 价格便宜。注意水和电解质平衡,避免水分过多或电解质紊乱。能量供应为３０～３５ｋｃａｌ／ｋｇ．ｄ，。葡萄糖：脂肪乳为２：１。氨基酸：０．５５～０．６ｇ／ｋｇ．ｄ。低蛋白质、低磷饮食，给予富含必需氨基酸的高生物效价蛋白质和磷结合剂。富含BCAA的氨基酸混合液1-2g/kg/d,。非蛋白热量应控制在30-35Kcal/kg/d,葡萄糖输注。谢谢 第三十二页，共三十二页。 1940年 结晶氨基酸注射液的问世 §1961年 大豆油脂肪乳剂的应用人体 § 1959年 提出“营养物质同时输入”的概念 热氮比为150Kcal:1g § 1970~1980年 肠外营养狂热期 § 1980～1990年 肠外营养疑惑期——并发症 § 1990年后肠外营养合理使用期 * * 与中长链比较： 力基不饱和脂肪酸含量高、力保肪宁所含的必需不饱和脂肪酸仅为力基的一半。 力保肪宁MCT/LCT的使用时间最多不能超过10天 力保肪宁MCT/LCT最大用量2g/kg/d，而力基最大用量为3 /kg/d 与力基相比力保肪宁MCT/LCT使用时间短，产品稳定性资料少 与国产脂肪乳比较： 1、力基?的PH值、过氧化物、游离脂肪酸、内毒素、热原、异常毒性、降压物质、重金属、砷盐等多项内控指标均高于国家标准，可避免对人体所产生任何伤害和潜在伤害。 2、乳粒大小均匀，呈正态曲线分布与天然乳糜微粒相似,不会引起脂肪栓塞。 3、产品质量稳定，可在室温下储存。 4、与力基相比，国产脂肪乳注射液缺乏相关的稳定性资料和临床研究。 * 　投资总额：1.5亿元 销售额: 2亿元 　生产品种： AA ILP 第一页，共三十二页。 产 品 目 录 成系列高品质治疗型氨基酸 (国内唯一独家产品) 绿支安 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅶ) 应激用 绿甘安 复方氨基酸注射液(17AA-H) 肝病用 绿参安 复方氨基酸注射液(18AA-N) 肾病用 力 基 脂肪乳注射液 (20% 250ml) 进口专利产品 利美达松 缓释型地塞米松棕榈酸酯注射液 安步乐克 盐酸沙格雷酯片 诺保思泰 阿加曲班注射液 第二页，共三十二页。 肠外营养的发展史 第三页，共三十二页。 国家 病人类型 营养不良的发生率(%) 英国 普外科病人 24-40 美国 普外科病人 44 荷兰 癌症病人 40 荷兰 普外科病人 50 丹麦 腹部外科病人 28 病人营养状况评定 Nutritional State Assessment 第四页，共三十二页。 住院病人营养不良情况 总计 营养不良 百分比 年龄 60 1812 863 47.6% 60 2200 694 31.5% 消化道疾病 2980 1567 52.6% 非消化道疾病 1032 310 30.0% 恶性肿瘤 2466 1590 64.5% 良性肿瘤 1546 346 22.4% 上海中山医院2004年调查统计4012例住院病人营养状况结果 第五页，共三十二页。 营养物质摄入不足 营养物质的消化吸收出现障碍 营养物质代谢出现障碍 营养物质的丢失增加 未及时满足机体对营养需求的增加 营养过度、不适当的营养支持 疾病的影响 以上各因素