纵隔肿瘤治疗进展.pptVIP

胸腺瘤 Thymomas 第31页，共43页，2022年，5月20日，18点37分，星期五 胸腺瘤 Thymomas 对于已有远处转移或胸内肿瘤广泛而无法切除者，应积极进行放疗与化疗综合治疗。部份病人仍可获长期生存。国外近年对胸腺瘤的化疗有较多报道，化疗在胸腺瘤治疗中的价值尚需更多的临床研究予以证实。 胸腺瘤合并重症肌无力者预后较差，手术死亡率较高，此类病人应进行抗胆碱脂酶药物治疗，避免使用可能加重重症肌无力的药物，手术及放疗时应做好突发重症肌无力危象的抢救应急措施 第32页，共43页，2022年，5月20日，18点37分，星期五 胸腺瘤 Thymomas 疗效和预后 中科院肿瘤医院105例胸腺瘤分析，总的5年生存率69%，十年为62%。非浸润的和浸润的5年生存率分别是85-100%和33-55%。恶性胸腺瘤单纯放疗的5年生存率为35-60%。 肿瘤浸润是最重要的预后因素。非浸润的100%能切除，局部复发率0-3.8%，5年生存率85-100%。而浸润型的58%可完整切除，局部复发率20%，5年生存率33-55%。 肌无力不是预后因素 上皮细胞为主型的胸腺瘤含浸润型的多，相应复发的多，比其他二型预后差 儿童比成人的预后差 伴有单纯红细胞再障或获得性r-球蛋白缺乏症等免疫缺陷的或已有胸内外转移的预后差。 精心设计放疗计划，及时缩野，严重的副作用是可以避免的。