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由于特殊的解剖位置和结构,十二指肠乳头病变处理起来非常困难,与传统外科手术相比,内镜下乳头切除术创伤小、成功率高、复发率低,因此很多外科手术病例均已被内镜手术所取代。文献报道的内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy,EP)病变完全切除率为73.6%~91.0%,而随访65个月后,复发率为 6.7%~15.0%[1,2],但86.0%的复发病变再次内镜治疗即可完全切除病变[3]。
95%以上的乳头病变为腺瘤或腺癌[4],侧视内镜、超声内镜、内镜下逆行性胰胆管造影在乳头病变诊断、分期、治疗中均已广泛应用。单纯活检对乳头腺癌的诊断假阴性率较高(20%~30%),局灶
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