无痛病房建设申请表-简化表.docx

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2022-08-22 发布于湖南
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肛肠外科无痛病房规范化建设·中国行动年”项目项目加入申请表机构名称机构性质（请选择） 1. □医疗单位 2. □基金会 3. □民办非企业单位 4. □社会团体 5. □其他：______________ 是否北京肛肠学会单位会员是 □ 否□ 项目评审合格后是否申请无痛病房铜牌是 □ 否□ 项目负责人电话职务 E-mail 项目联系人电话职务 E-mail 附件 1、本科室简介详见附件一 2、医院外观照片详见附件二