医院职业暴露演练脚本.docx

职业暴露应急演练脚本 (背景）医生A在手术时，不慎将左手食指划伤。病人HBV阳性。巡回护士B立即通知值班医生C接替手术，值班护士D协助A下台处理伤口。（1）16:10局部处理。受伤医生按照职业暴露处理流程：①轻轻挤压伤口旁端，从近心端到远心端（禁止进行伤口的局部挤压），尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗。②受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%的碘伏消毒。 （2）16:30报告。护士D按要求:①报告科室护士长和主任。②报告院感科并填写《湖北省医务人员职业暴露报告卡》和《花果医院职业危险因素暴露情况登记表》，经科室护士长和主任审核签字后交回医院感染管理科。 （3）16:50组织评估：院感办到现场查看暴露源为HBV阳性患者带血的针头。医院感染管理科立即组织职业暴露应急处置专家组进行暴露级别评估，同时急查受伤医生相关检查。①暴露源为含有血液的针头；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤，暴露量小且暴露时间较短。确定为一级暴露。②经查看住院患者检验报告，暴露源为乙肝病毒1、4、5阳性，但滴度低、乙肝病毒感染者无临床症状、肝功正常，为乙肝携带者类型。评估小组建议：本次职业暴露为二级轻度类型暴露，急查结果显示该医生乙肝抗体阴性，按基本用药程序立即到49社区注射免疫球蛋白200IU同时规范接种乙肝疫苗20微克（按0、1、6针）。 （4）17:30随访和咨询：院感办专职人员嘱咐该医生在暴露后的第1月、第2月、第3月、4个月对乙肝抗体进行检测。并注意检测肝功能，注意有无肝功能损害。