卒中患者出院指导.docx

脑卒中患者出院指导 -----------您好！ 很高兴您能康复出院，在您出院以后还应注意以下方面： 一、疾病的防治知识，下面将给您详细讲解，便于您回家后的自我管理。 脑卒中的定义 又称中风，是一种急性脑血管疾病，是指脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。 影响脑卒中的高危因素及症状表现 好发人群： 50-60岁以上，动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、有短暂性脑缺血发作病史等 前驱症状：头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力 起病缓慢：安静时、睡眠中 主要症状：头痛、头昏、头晕恶心、呕吐、言语不清，甚至昏迷 神经症状：凝视、口角歪斜、饮水呛咳、吞咽困难 症状：偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等 卒中患者的饮食指导： 每天饮食以“十个网球”原则： 不超过：一个网球大小的肉类 相当于：两个网球大小的主食要保证：三个网球大小的水果 不少于：四个网球大小的蔬菜 1、宜进低盐、低脂饮食，限制高能量密度食物，避免含糖饮料。 2、每天至少吃五种蔬菜和水果，蔬菜及全谷类，限制红肉摄入，避免加工的肉制品，不吃发霉食物。 3、注意每天饮水量不少于2000毫升。 4、控制体重，戒烟限酒。 脑卒中患者康复指导 日常生活动作锻炼： 日常生活动作训练项目包括：饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及外出散步。 对语言障碍病人进行语言训练： 在与语言障碍病人说话时，不要催促病人，说话应面对面，慢而清晰，给病人反应的时间，用各种方法鼓励病人。当病人有命名性失语时，鼓励他时常说出常用物品的名称，刺激记忆恢复。 运动指导 ： 1、运动频次：每天至少 30 分钟的中度（相当于快走）身体活动。每周至少三次中强度锻炼。 2、锻炼时间：下午 4-5时左右其次为晚间（饭后 1-2 小时）早晨可做较轻量锻炼，以有氧运动为主如广播体操、太极拳、剑、散步、游泳等。 3、运动注意事项： ( 1 ）运动时要循序渐进，持之以恒。 ( 2 ）每次运动前要有准备运动，运动后要整理活动． ( 3 ）如果气候异常，应尽量避免室外运动，并适当减少当日活动量。 ( 4 ）如果身体状况欠佳，如感冒或有特别疲劳感等，应暂停运动，不应勉强进行。要在症状和体征消失后 2 天以上才恢复运动。 ( 5 ）如果运动过程中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、无力等不适症状，应立即停止活动，并及时至医院就诊。 脑卒中患者心理支持： 应经常保持稳定的情绪，乐观的心态，热爱生活;丰富精神文化生活，善于控制不愉快的情绪，胸襟开阔，乐于与人交往，善于和他人建立良好的关系，只有这样才能尽早恢复正常的生活，有利于病人身心健康，否则将有复发的可能。 家庭支持： 脑卒中患者由于脑部受损及其继发的功能障碍，容易出现情绪障碍，最常见的包括焦虑、抑郁等问题。 要针对患者脑卒中后的各种后遗症及早进行综合的康复治疗，医改善患者的活动能力，尽可能实现生活自理，增强患者的自信心，保障其生活质量。 患者家属、朋友要充分关注患者的心理状态并适时给与心理疏导，鼓励患者积极进行康复训练。严重者及时回院复查，给予抗抑郁和抗焦虑等药物治疗。 用药指导： 请按医嘱坚持服药，按时回院复诊，采取积极的预防措施避免复发，降压、降脂、抗血小板治疗是卒中防治的三大基石． 1 、降压：高血压是卒中的主要危险因素；血压水平宜小于等于 140/90mmhg，但亦不宜过低。 2、 降脂：低密度脂蛋白水平小于2.59mmol/l ，或下降幅度达到 30-40%，甚至更低。 3、抗血小板：坚持抗血小板治疗，比未坚持抗血小板治疗，卒中风险降低 73 ％。 4、常用的抗血小板药阿司匹林和氯毗格雷，服用时需注意胃肠道副反应及有无出血情况。 注意事项 出院时主管医生会给您一张出院记录，里面有您的疾病诊治、出院后服药情况，请您保存好，便于您的复查。 出院后根据医嘱按时服药，不可自行改变药量及时间。 定期进行门诊随访，如有不适，应及时就诊以免延误病情。