中医伤科学(第4版)PPT课件-第五章-筋伤.ppt

第五章 筋 伤 曾超辉 湖南中医药高等专科学校 凡各种外来暴力或慢性劳损等因素造成筋的损伤，统称为筋伤，俗称伤筋，包含西医学所指的软组织损伤。筋的含义可以理解为现代解剖学的软组织，主要是指皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、椎间盘、关节软骨盘、周围神经及血管等组织。 第一节 筋伤概述 一、病因病机 筋伤的发病因素归纳起来主要为外因和内因两大类。其中外力伤害和劳损伤害是筋伤的主要致病因素。 此外也可因慢性积劳成伤，称为慢性劳损。劳损性疾患好发于多动、负重关节，如腰、肩、肘部等。此外，风寒湿邪侵袭也可成为慢性劳损的发病因素。 第一节 筋伤概述 二、筋伤的分类 （一）按受伤的性质分类 1.扭伤 2.挫伤 3.碾压伤 （二） 按筋伤的病理变化分类 1.撕裂伤 2.断裂伤 3.筋出槽 4.骨错缝 （三）其他 按受伤的时间分为急性筋伤和慢性筋伤；按伤后皮肤黏膜有无破损可分为开放性损伤和闭合性损伤等。 第一节 筋伤概述 三、筋伤的诊断 （一）临床表现 筋伤后的临床表现,主要是肿胀、疼痛、功能障碍三大症状。 （二）筋伤并发症 1.撕脱性骨折　2.关节失稳或脱位　 3.血管、神经损伤　4.损伤性骨化（骨质增生） 5.骨性关节炎 第一节 筋伤概述 三、筋伤的诊断 （三）检查方法 1.局部检查　是筋伤诊断的主要依据。 （1）压痛；（2）畸形；（3）体位；（4）功能障碍。 2.X线检查 伤筋的X线表现主要征象为：①患肢增粗、软组织厚度增加；②局部软组织密度增高；③原有组织正常层次模糊不清；④由于关节内积液、积血引起关节囊膨隆，并导致关节囊外脂肪垫间肿胀被推压移位或受压变窄；⑤皮下组织内有间质水肿而成网状结构等。 第一节 筋伤概述 四、筋伤的治疗 常见的筋伤治疗方法有： 手法治疗、药物治疗、固定治疗、功能锻炼 以及针灸治疗、封闭疗法、小针刀疗法、物理疗法等。 详见第二章 第四节——中医伤科临床治疗基本技能 第一节 筋伤概述 由于常见筋伤病症部分与本套系列教材《推拿学》有重复，因此，第二节至第九节临床常见病部分内容不作详细讲授，同学们可以在学习《推拿学》时作为参考内容自行学习。 临床常见筋伤病症的治疗