急救护理(第3版)PPT课件-第三章-常见急性中毒救护第8节.pptx

急救护理学 主编：李延玲 副主编：王燕萍、张毫英、雷金美、周夕坪 第八节 毒蕈中毒 毒蕈中毒的临床表现 治疗要点 护理措施 毒蕈中毒 重点难点 主要见于误食野生毒蕈。 1.病因 毒蕈中毒时进入人体的毒素种类繁多，成分复杂，如胃肠毒素、神经精神毒素、溶血毒素、原浆毒素、肝肾毒素等。一种毒蕈可能含有多种毒素，因此毒蕈中毒会对人体的多个系统产生毒性作用 2.中毒机制 一、病因及中毒机制 毒蝇鹅膏菌 赭红拟口磨 大鹿花菌 主要症状为恶心、呕吐、剧烈腹痛、水样腹泻、发热或伴有头昏、头痛、全身乏力 1.胃肠毒型 最初表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，继而出现溶血，严重者出现急性肾衰竭，导致死亡 3.溶血型 食后1～2小时出现副交感神经兴奋症状，继而出现类似阿托品中毒症状 2.神经精神型 最为严重，病情极为凶险，死亡率极高。中毒最初出现恶心、呕吐、脐周疼痛、水样便等。严重者，可累及多个脏器 4.脏器损害型 二、临床表现 上肢和面部出现皮疹。暴露于日光部位的皮肤，可出现肿胀及针刺般疼痛；指甲部剧痛、指甲根部出血；病人嘴唇肿胀外翻、形似猪嘴 5.日光性皮炎型 此型中毒性心肌炎和呼吸麻痹为主 6.呼吸与循环衰竭型 二、临床表现 血常规、尿常规、肝肾功能检查、血清电解质检查、心电图检查等以区分中毒类型。 1.实验室检查及其他检查 剩余食物或胃内容物中检出毒蕈。对食用的可疑毒蕈，可用动物实验协助确诊。 2.毒物鉴定 三、实验室检查及其他检查 1.催吐、洗胃、导泻 3.解毒剂治疗 2.对症与支持治疗 4.透析疗法 四、治疗要点 缺乏识别毒蕈及毒蕈中毒后自救的知识。 2.体液失衡 中毒性肝炎、肾衰竭、中毒性心肌炎。 3.潜在并发症 五、护理诊断及医护合作性问题 1.知识缺乏 与反复呕吐、剧烈腹泻有关。 1.一般护理和病情观察 3.用药护理 2.专科护理 4.心理护理 六、护理措施 1.生活指导 2.疾病知识指导 七、健康指导 区别点 有毒蕈 无毒蕈 蕈盖 颜色鲜艳，长有疣状物， 表面粘脆，有沙粒感 无 蕈柄 有蕈环、蕈托 无 味道 腥、辣、苦、酸、臭味 鲜美 性质 质脆、碰坏后流出乳状汁或易变色 不易碰碎 其他 长于腐物或粪肥上，不生蛆，不生虫 可生蛆和虫 谢谢观看