细菌性食物中毒PPT课件.pptVIP

神经型食物中毒（肉毒中毒） 神经型食物中毒是由于进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病 临床上以恶心、呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现 抢救不及时，病死率较高 * 【病原学】 肉毒杆菌： 革兰阳性杆菌，有鞭毛，可形成芽孢，厌氧条件下繁殖并产生外毒素 按抗原不同：分7种血清型，对人致病以A、B、E型为主，C、D主要见于禽畜感染 细菌存在于动物肠道→粪便中芽孢入土 罐头、香肠、腊肉、发酵豆、面制品中外毒素致病 一旦产生芽孢抵抗力则大大加强 * 【发病机制】 外毒素：（肉毒素） 毒力强、嗜神经 外抵抗力极强；耐酸 不耐热，80℃30min或煮沸10min可破坏。本菌芽胞体，高压灭菌30分钟可消灭。苯酚、甲醛24小时才能杀灭 主要由上消化道吸收，毒素进入小肠和结肠后，则缓慢吸收入血，胃酸及消化酶均不能将其破坏，故多数患者起病缓慢，病程较长 主要作用于颅神经核，神经肌肉接头及自主神经末梢，从而抑制神经传导递质乙酰胆碱的释放，使肌肉收缩障碍，发生软瘫 * 【流行病学】 传染源 动物是主要传染源，细菌从动物肠道排出后其芽孢可在土壤中长期存活 传播途径 主要通过食物传播，多见于腌肉、腊肉、猪肉及制作不良的罐头食品，部分地区曾因食用豆豉、豆瓣酱、臭豆腐及不新鲜的鱼、猪肉、猪肝而发病。污染的食品在缺氧条件下可大量繁殖，人类进食后发病。偶尔可以伤口感染。 易患人群 普遍易感，