多重耐药护理查房 课件.pptVIP

多重耐药病人护理查房 2016.12 * . 主 要 内 容 1 4 3 2 多重耐药菌定义 多重耐药菌产生原因 多重耐药病例介绍 多重耐药感控措施 * . 青霉素是人类历史上最伟大的发明之一，也是促成超级细菌的推手 * . 指多重耐药菌，包括泛耐菌（如铜绿假单胞菌） 例如产 Ⅰ 型新德里金属 B-内酰胺酶（ndm-1） 超级细菌（super bugs） 铜绿假单胞菌 * . multi-drug resistant bacteria MDR 指细菌对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不 是同一类三种。 多重耐药菌 * . 泛耐菌 pandrug-resistant bacteria,PDR 对除多黏菌素，舒巴坦可能敏感外的所有临床可获得的抗生素均耐药的细菌。 PDR是MDR中的特殊类型。 * . PBP PBP PBP g g g plasmid AB AB III通透性降低 IV主动外排 II 抗菌靶位变异 I 抗菌药物钝化 抗菌药物钝化酶 细菌产生耐药性的机理 * . 天然耐药 获得性耐药 交叉耐药 细菌的耐药性 * . 自然界中本来就存在大量的 “ 天然耐药基因 ” ，临床对 抗生素的滥用 如同 “ 筛选压力 ” ，造成细菌基因突变及耐药基因的转移，从而演变成人类的噩梦