胃十二指肠疾病PPT课件.pptVIP

癌前疾病—指与胃癌相关的胃良性疾病，包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、HP感染和胃黏膜巨大皱襞症。 癌前病变—指易转变成癌组织的病理组织学变化 肠型化生：分小肠型和大肠型 异型增生：胃黏膜腺管结构及上皮细胞失去正常的状态出现异型性改变，组织学上介于良恶性之间。 异型增生分轻、中、重三度，重度不典型增生为不可逆病变，应按原位癌处理。 * 病 理： 好发部位：胃窦(58%) 、贲门(20%) 、胃体(15%) 、全胃或大部分胃(7%) 早期胃癌：指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌，而不论有无淋巴结转移 进展期胃癌：胃癌深度超过黏膜下层，侵及肌层者称中期胃癌；侵及浆膜或浆膜外者称晚期胃癌。 * * 早期胃癌内镜分类法： Ⅰ型（息肉样型）：广基无蒂，常2cm。 Ⅱ型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型。 Ⅱa型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜，0.5cm。 Ⅱb型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状。 Ⅱc型（浅表凹陷型）：凹陷0.5cm，底面粗糙。 Ⅲ型（溃疡型）：黏膜糜烂比Ⅱc型深，但不超过黏 膜下层。 * * 进展期胃癌： 采用Bormann分型法： Ⅰ型：肿块（息肉）型，肿瘤向胃腔内生长隆起。 Ⅱ型：无浸润（局限）溃疡型，单个或多个溃疡，