五大穿刺术PPT课件.ppt

3、拨出针芯，接上干燥的10ml注射器，用适当的力量抽吸，若针头确在骨髓腔内，当抽吸时患者感到有一阵尖锐的疼痛，随即便有 少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓液吸取量以0.1～０.２ml为宜。如做骨髓液细菌培养需在留取骨髓液计数和涂片标本后，再抽取1～2ml。 * 4、将抽取的骨髓液滴于载玻璃片上，急速做有核细胞计数及涂片数张，备做形态学检查。 5、如未吸出骨髓液，则可能是针腔堵塞或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拨出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸即可取得骨髓液。 6、抽吸完毕，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿剌针一起拨出，随即将纱布置于针孔上，并按压1～2mim，再用胶布将纱布加压固定。 * [注意事项] 1、穿剌针经皮肤达骨膜时，针应与骨面垂直，缓慢旋转进针，持针须稳妥，切忌用力过猛或针尖在骨面上滑动。如已剌入骨髓腔，此时针头固定不动。 2、抽取骨髓涂片检查时，应缓慢增加负压，当注射器内见血后，即停止抽吸，以免骨髓稀释。同时要做涂片及培养者，应先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不可并做一次抽出。取下注射器时，应迅速插回针芯，以防骨髓液外溢。 * 3、注射器与穿剌针必须干燥，以免发生溶血。 4、穿剌针头进入骨质后，避免摆动过大，以免折断。胸骨穿剌用力不可过猛，以防穿透骨板。 5、骨髓液取出后应立即涂片，否则会很快发生疑固，使涂片失败。 * 四、 腰椎穿剌