颈部先天性疾病.pptxVIP

第1页/共30页概述颈部先天性疾病种类很多，多发生于儿童及青少年，成人也可罹患，但较少。主要表现为颈部肿块，生长缓慢，无特殊症状。若继发感染，可破溃并形成经久不愈的瘘。本节主要介绍甲状舌管囊肿及瘘管、鳃裂囊肿及瘘管、颈部囊状水瘤等临床常见疾病。第2页/共30页一.甲状舌管囊肿及瘘管是颈部最常见的先天性疾病，约占颈部先天性异常的70%，男性多于女性，男女发病比率约为2:1，半数以上不足20岁。该病极少发生癌变，即甲状舌管癌。第3页/共30页 Thyroglossal duct cyst第4页/共30页巨大的甲状舌管囊肿第5页/共30页病因其形成与甲状舌管的胚胎发育异常有关。在胚胎发育过程中，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管的下方发生的，以后甲状腺舌管自行退化闭锁，其上端残留为舌盲孔。若其退化不全或未完全闭锁，则在颈前区中线形成先天性的甲状腺囊肿，若感染则形成瘘管。第6页/共30页第7页/共30页临床表现较小时可无自觉症状，囊肿增大可有舌内发胀、咽部异物感发音不清，吞咽不适。检查可发现在颈中线内侧或稍偏一侧有圆形的肿物，表面光滑，质韧有弹性，与皮肤无黏连，可随吞咽上下活动。第8页/共30页诊断根据囊肿或瘘管位于颈前正中，随吞咽上下活动，一般可作出诊断。自外漏口注入亚甲蓝观察舌盲孔有亚甲蓝一出，可进一步明确诊断。行B超检查有助于诊断。第9页/共30页鉴别诊断皮样囊肿为先天性囊肿，位于