医院病人感染预防控制安全作业指引.docxVIP

医院病人感染预防控制平安作业指引 1、目的：提供一个平安、清洁的手术环境，防止院内 感染。 2、适用范围： （1）区域隔离； （2）细菌隔 离； （3）设备及物料的管理；（4）人员的管理3、平安指引： （1）人员方面的控制指弓I： ①非参与手术工作的人员，禁止进入手术室。 ②工作人员进入手术室前，需先洗手、更换刷手衣服、戴口罩、帽子、换上专用鞋子（或套上脚套），始可以进入 手术房间。 ③帽子应能完全覆盖住头发包括前额、两鬓及耳前，口 罩应能完全覆盖口鼻。 ④实际参与手术者，包括医师、洗手护士，必须遵照外 科刷手技术刷手，刷手后应先穿无菌手术衣再戴无菌手套。 ⑤手术衣、口罩、帽子如被血液或体液污染时，应立即 更换。 ⑥工作人员患有呼吸道感染或皮疹、手部有伤口者，不 得参与手术刷手。 ⑦访客、家属及厂商严格控管，禁止进入手术室。 ⑧离开手术室时，应脱掉手术室的服装、穿着再外出。 （2）环境方面的控制指引： ①为防止交叉感染，无论是人员或器械都遵循单一方向 的原那么：清洁区一手术区一污物区。 ②患者运送：患者由病房送到手术室时，以转换台将患 者由外推床转至内推床再进入手术房间。 ③工作人员：工作人员由另一边的外走道进入更衣室内, 换上手术室的工作衣、工作鞋、带上口罩、帽子、鞋子后方 可进入清洁走道，再走入刷手间内刷手，再进入手术房间。 手术结束，送患者回ICU或病房时应加套外出衣。 ④物品运送：手术所需的所有无菌器械及物品从无菌通 道进入手术室。手术结束后，污染的器械物品由污物通道送 出。 ⑤手术房间的分配：每一间手术室应有相对固定的手术 科别，以减少手术间的交叉感染。 ⑥环境的维护：每个手术间均应湿式清扫，使用空气消 毒机或通过正压换气到达洁净的要求。 ⑦空调的控制：各手术房间，一般温度控制在21±1℃, 湿度控制在60%?70%,洁净手术室装有压力控制器，以自动 操作，保护手术室一定的压力（正压）并设有两段过滤设备， 使输入手术室的空气达99. 97%的洁净度。 （3）灭菌物品器械的维护指引： ①每位手术患者都备有各自的器械台，放置手术所需的 器械、布类等。 ②手术护士均应注意灭菌物品的有效期、指示带的颜色 变化、包装的完整等。 ③根据无菌技术原那么翻开无菌包时，假设包内有异物或被 液体浸湿，视为非无菌，应重新更换。 (4)处理灭菌物品需执行以下无菌技术原那么； ①放置无菌区的物品都必须是无菌的。每天有专人检查 无菌物品有无过期。 ②如果无菌包掉落地上，就不应再翻开使用，应视为被 污染，需重新灭菌。 ③手术衣的无菌范围由肩膀至腰部。 ④双手切勿交叉放在腋下，必须放在腰部上，肩膀下的 位置。 ⑤已被翻开的无菌包，边缘局部视为污染部位。 ⑥无菌操作台、器械车仅桌面范围内为无菌区。 ⑦刷手者可接触无菌面，非刷手者仅能接触非无菌物。 手术室直接购入的无菌用品应先撤除运货时的外包装，才可 以置于手术室内。 ⑧无菌区附近活动时，注意不可污染无菌区，手术中仅 可参与手术的人员进出，手术室的门应保持关闭状态。 ⑨手术衣及无菌被单等被渗透时，即以被污染视之。 ⑩对无菌物品确实实性有所怀疑时，即以非无菌物视之。 (5)环境清洁与消毒指引： ①环境需平安、无尘及污垢。 ②每日手术前先清洁手术室内家具、仪器、设备及地面。 ③二台手术之间，环境或仪器设备被血液或体液污染时, 需使用高效消毒液擦拭干净。 ④每日的最后一台手术结束后，应以高效消毒液擦净地 板，墙壁及仪器设备。 ⑤手术室内的清洁工作应采取湿式清扫。 (6)已确认传染性疾病患者的隔离措施： ①传染性疾病患者的手术应安排于当天最后一台。 ②依照标准防护措施执行。