(6.2.1)--软组织肉瘤的治疗.pptVIP

软组织肉瘤的治疗 Prostate cancer (HSPC) hormone sensitivity of endocrine therapy 目录 CONTENDS 手术治疗 放射治疗 药物治疗 靶向或免疫治疗 软组织肉瘤的治疗 01 02 03 04 多学科协作诊疗模式 手术治疗 软组织肉瘤采用以外科为主的综合治疗策略。 手术目标：完整切除肿瘤+获取安全外科边缘。 外科的手术原则是：手术应达到安全的外科边界。手术包括保肢和截肢。 安全外科边界：达到边缘、广泛或根治性切除，即边缘及以上切除边界（R0切除）。与肿瘤性质包括恶性程度相关，不同软组织肉瘤其安全边界的标准不一致。 手术治疗 肿块切除术采用局部切除、广泛切除、截肢术和修复重建。 对于单个肺或肝转移病灶，也可行手术治疗。 放射治疗 术前放疗（新辅助放疗） 01 目的 有助于提高R0切除率，提高局控率、延长总生存、更好的保留肢体功能。 优点 肿瘤范围清晰，放射体积更小、血运好、乏氧细胞少、放疗剂量低；降低关节僵 硬、 纤维化等远期并发症 缺点 伤口并发症风险高 放射治疗 适应症：II/III期不可切除、或难以达到理想外科切缘、或可能造成肢体功能损伤的患者；对于可切除的III期患者，也可考虑术前放化疗。 放疗时机：距离手术间隔时间3-6周 放疗范围：GTV（可见肿瘤）+CTV（四周外扩1.5cm+纵向外扩3cm）